by 名称
龙线虫病
描述
龙线虫病(dracunculiasis，dracontiasis)又称几内亚虫感染(guineaworminfection)，是由麦地那龙线虫成虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病，成虫寄生于人体深部结缔组织及皮下组织，可伸出体外。主要临床表现为慢性皮肤溃疡。
预防
预防本病应从改良卫生习惯做起，患者接触过的水要杀虫处理，避免污染水源。不饮用生水或不干净的水。避免饮水感染的简便方法是通过煮沸或加氯消毒来杀死水中的剑水蚤。或是用奶酪包布(一种粗布)过滤饮用水。 药物预防可选乙胺嗪每天5mg/kg连服3d，每月用药一个疗程。
病因
(一)发病原因
麦地那龙线虫(Dracunculus medinensis)成虫长圆筒形，白色，匀滑，前端钝圆，尾端较小，并向腹面弯曲，头部隆起，口呈三角形，口周有内环乳突六个(腹背侧各两，两侧各一)，外环乳突4对，口囊短小，后接食管，食管前端为纤细的肌质，后端为长大的腺质部分，肠扁平，雌虫大小为(60～120)cm×(0.9～2)mm，雌虫的卵巢，输卵管及子宫成对，子宫内含大量第一期幼虫;雄虫长12～40mm，宽0.4mm。
雌虫排出幼虫入水，幼虫在水中可生活7天，被中间宿主剑水蚤(cyclops)吞食后，即从肠腔穿过肠壁，移行至体腔内，在25℃时经12～14天，二次脱皮即具感染性，如人误饮含有感染期幼虫的剑水蚤所污染的水后，在宿主胃内经消化液的作用，幼虫从蚤体逸出，到达十二指肠，据动物实验，逸出的幼虫于13h后钻入犬的肠壁，10～12天到达肠系膜，15天到达胸腹肌肉，21天移行至皮下组织，于感染后的3个半月内到达腋窝和腹股沟区，幼虫在移行过程中进行第三次脱皮，变为成虫，并行交配，雌虫的受精时间约在感染后第3个月，雄虫于交配后即死亡，成熟雌虫于感染后第8～10个月移行至宿主肢端皮下组织，虫头向外顶着皮肤，由于虫体的压力及分泌的毒素作用，使局部皮肤产生丘疹，继而变成水疱破溃，虫体移行具有“向地性”(geotropism)，往往前端朝向地面，朝向下肢，当患病部位与水接触时，雌虫受刺激，虫体前端自溃疡处伸出，由于内部压力大及衰老，虫前部体壁破裂，子宫从裂口脱垂而出，向水中排出大量幼虫，其数目可超过50 万/次，宿主离开水源后，雌虫缩回皮下组织，待下次与水接触又重复此过程，直至体内全部幼虫排出，雌虫即很快死亡，并被组织吸收。
(二)发病机制
麦地那龙线虫常侵犯的部位为四肢和躯干的结缔组织，感染期幼虫在患者体内移行和发育过程中，所在部位无任何病变，成虫成熟时，穿过结缔组织，朝下移行，85%病例的寄生部位在小腿以下(跖骨间，脚底或踝部)，但也可发生于生殖器官，臀部，上肢或背部，偶见于其他部位，在成虫移行至皮肤表面和准备排出幼虫前，常常没有明显的临床症状，当移行至皮肤表面时，在雌虫躺伏处可见螫刺性丘疹，几天后，受损部位起水疱，水疱可大至数厘米，水疱内为黄色液体，内含单核细胞，嗜酸性粒细胞，多核粒细胞及相当数量的幼虫，水疱形成时常伴有局部瘙痒和剧烈灼痛，水疱破裂后即形成一疼痛性的表浅的溃疡，创面直径1.25～1.8cm，中央可见一微小洞孔，孔径如同普通探针头大小，有时可见成虫的部分躯体伸出洞孔，此时溃疡若与水接触，就流出含有幼虫的乳状液体，幼虫排出呈间隙性，如没有继发感染，雌虫10天左右死亡，易将其取出，溃疡4～6周时愈合，在局部病变出现时，有些患者可出现过敏症状，如荨麻疹，恶心，呕吐，腹泻，呼吸困难，甚至哮喘等，这可能系机体吸收雌虫释放的具有组胺性质的毒素所致，动物实验亦证实这些症状属于过敏反应，给山羊注射成虫浸出液，可产生类似症状，而注射肾上腺素可迅速消除这些症状，水疱破裂后，全身症状随之减轻，有时成虫在其到达成熟阶段前即死亡，仔细检查，可在皮下扪及一硬的盘旋的索状物，数月后可钙化。
症状
| 丘疹 |
| 肌肉挛缩 |
| 截瘫 |
| 钙化 |
| 脓肿 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
消化道传播
并发症
| 关节炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
| 阿苯达唑片 |
| 吡喹酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 血液检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 螺旋霉素胶囊 |
| 吡喹酮片 |
| 阿苯达唑片 |
药物详细信息
| 湖北广济阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 松柏吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 四川天德阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 华意阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 仙翁阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 重庆科瑞阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 诺得胜阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 史克肠虫清(阿苯达唑片) |
| 湖北美宝药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 克迪利尔吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 白云山制药总厂阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 万灵阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 广州迈特兴华吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 伊诺欣(螺旋霉素胶囊) |
| 福清阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 鞍山九天阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 海南制药一厂吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 河南凤凰阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 湖北仁悦药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 龙晖药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 吉林金恒阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 天方药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 德州博诚阿苯达唑片(阿苯达唑片) |