名称
颅骨裂和有关畸形
描述
颅骨裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形,胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头,尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天,神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部,神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。
当神经管愈合过程中受到内外因素干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。
预防
包括避免近亲结婚和高龄、低龄生育,妊娠早期防止接触放射线和病毒感染,谨慎用药,增加营养,围婚期补充叶酸、锌可降低神经管缺陷率75%。杜绝非正规的坠胎等。孕妇保持身心健康,多左侧卧位,防止子宫动脉受压缺氧。经常听优美音乐可增进胎儿脑发育。羊水中AFP增高者,宜终止妊娠。注意孕妇围生期保健,避免胚胎期间的不良因素影响,如感染、代谢性疾病中毒等。
病因
单纯的中胚叶闭合不全可形成隐性颅裂或隐性脊柱裂,神经管闭合不全的原因很复杂,除个别有家族史提示与遗传有关,一般认为与胚胎期间的不良因素影响有关,如感染,代谢性疾病,中毒及气候异常等。
当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂,脊柱裂和有关畸形,早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形,如裂枕露脑畸形(iniencephaly),露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形(anencephaly),较晚的闭合不全常形成脑膜膨出(meningocele)或脑膜脑膨出(meningoencephalocele),为叙述方便,一般统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。
膨出的脑组织可以正常,也可以萎缩,膨出多位于正中线,发生在鼻根部的脑膜膨出常伴有眶距增宽(hyperrhinoplaty或hypertelorism),隐性颅裂很少见,不形成明显的囊性膨出,包括先天性上皮窦,先天性颅裂和基底脑膨出(rudimentary encephalocele)。
症状
斜头畸形 |
硬脊膜膨出 |
骨裂 |
颅底畸形 |
医保范围
否
患病率
发病率极低,约0.0025%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脊柱裂 |
脊柱裂和有关畸形 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
5-10年,需行多次手术
治愈率
手术治疗,治愈率不足20%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
头颅平片 |
尿常规 |
CT检查 |
血常规 |
便常规 |
核磁共振成像(MRI) |
建议食物
鸡内金 |
腰果 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
田螺 |
淡菜(鲜) |
猪脑 |
猪肚 |
建议饮食
雪菜牛肉粥 |
青豆豆腐牛肉羹 |
草鱼豆腐 |
冬瓜草鱼汤 |
开水白菜 |
鲜香白菜羹 |
苹果草莓汁 |
草莓西瓜汁 |