颅骨裂和有关畸形

外科 疾病百科 神经外科

名称

颅骨裂和有关畸形

描述

颅骨裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形,胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头,尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天,神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部,神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。
当神经管愈合过程中受到内外因素干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。

预防

包括避免近亲结婚和高龄、低龄生育,妊娠早期防止接触放射线和病毒感染,谨慎用药,增加营养,围婚期补充叶酸、锌可降低神经管缺陷率75%。杜绝非正规的坠胎等。孕妇保持身心健康,多左侧卧位,防止子宫动脉受压缺氧。经常听优美音乐可增进胎儿脑发育。羊水中AFP增高者,宜终止妊娠。注意孕妇围生期保健,避免胚胎期间的不良因素影响,如感染、代谢性疾病中毒等。

病因

单纯的中胚叶闭合不全可形成隐性颅裂或隐性脊柱裂,神经管闭合不全的原因很复杂,除个别有家族史提示与遗传有关,一般认为与胚胎期间的不良因素影响有关,如感染,代谢性疾病,中毒及气候异常等。
当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂,脊柱裂和有关畸形,早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形,如裂枕露脑畸形(iniencephaly),露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形(anencephaly),较晚的闭合不全常形成脑膜膨出(meningocele)或脑膜脑膨出(meningoencephalocele),为叙述方便,一般统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。
膨出的脑组织可以正常,也可以萎缩,膨出多位于正中线,发生在鼻根部的脑膜膨出常伴有眶距增宽(hyperrhinoplaty或hypertelorism),隐性颅裂很少见,不形成明显的囊性膨出,包括先天性上皮窦,先天性颅裂和基底脑膨出(rudimentary encephalocele)。

症状

斜头畸形
硬脊膜膨出
骨裂
颅底畸形

医保范围

患病率

发病率极低,约0.0025%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脊柱裂
脊柱裂和有关畸形

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

5-10年,需行多次手术

治愈率

手术治疗,治愈率不足20%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

头颅平片
尿常规
CT检查
血常规
便常规
核磁共振成像(MRI)

建议食物

鸡内金
腰果
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

田螺
淡菜(鲜)
猪脑
猪肚

建议饮食

雪菜牛肉粥
青豆豆腐牛肉羹
草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
开水白菜
鲜香白菜羹
苹果草莓汁
草莓西瓜汁

建议药物

药物详细信息