by 名称
颅内黑色素瘤
描述
颅内黑色素瘤是一种较为少见的颅内恶性肿瘤，临床病程进展迅速，恶性程度较高，诊断治疗非常困难，颅内黑色素瘤的血运丰富，易侵犯血管病引起瘤内出血和广泛血性播散转移，预后极差。
预防
本病无有效预防措施，早发现早治疗是本病防治的关键。
病因
颅内黑色素瘤有原发性和继发性二种，前者少见，后者多源发于皮肤、黏膜、视网膜等处的黑色素瘤向颅内转移而致。
黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：
即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为颅内黑色素瘤不完全与黑痣有关。
头皮黑色素瘤多见于曝光部位，根据以色列统计，农业工人的年发病率15.4/10万，较城市者高;居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。20世纪80年代以来黑色素瘤发病率增长1倍以上，估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关。
白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。
遗传外伤、慢性机械刺激等因素，也可为致病因素。
发病机制
颅内黑色素瘤细胞多存在于脑底部及各脑皮层的沟裂处，原发性颅内黑色素瘤来源于软脑膜黑色素小泡或蛛网膜黑色素细胞，经脑膜扩散并向脑实质内蔓延，采取直接种植或血性转移等形式，脑内瘤灶常呈多发性，广泛分布于脑膜，蛛网膜，脑皮层及皮层下区，颅内转移性黑色素瘤则随血流分布，以脑内病变为主，也可同时发生脑膜转移，严重的颅内黑色素瘤可波及全部中枢神经系统，高度恶性者甚至可侵犯颅骨及脊髓组织，肿瘤组织也可浸润和侵蚀脑表面血管导致广泛蛛网膜下腔出血。
单纯病理组织学检查很难确定颅内黑色素瘤为原发性或继发性，因两者在组织形态学上基本一致，肿瘤呈灰黑色，因肿瘤部位不同形态不一，脑内肿瘤常呈结节状，界线尚清，脑膜或近皮层的肿瘤呈弥漫或地毯状，若近颅底常包绕周围脑神经，造成多发性脑神经损害，侵及脊髓者常伴有相应节段的脊髓神经根症状，显微镜检查可见瘤细胞呈梭形或多角形，胞核呈圆形或卵圆形，常被色素掩盖或挤向一侧，很少有核分裂现象，胞质内有颗粒状或块状的黑色素，瘤细胞无一定排列方式，在蛛网膜下腔聚集成堆，或沿血管向外延伸，颅内黑色素瘤无论在组织发生，形态及生物学行为等方面，均难与黑色素型脑膜瘤相区别。
症状
| 恶心与呕吐 |
| 脑积水 |
| 偏盲 |
| 意识障碍 |
| 颅内压增高 |
| 脑膜炎 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑积水 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
3-5月
治愈率
外科手术治愈率约为50%
常用药物
| 强力康颗粒 |
| 司莫司汀胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——80000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 脑血管造影 |
| CT检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 鸡内金 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪脑 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 鸡肉白薯粥 |
| 鸡肉蛋花木耳汤 |
| 赤小豆鲤鱼汤 |
| 冬瓜鲤鱼汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 紫菜豆腐汤 |
| 奶油胡萝卜 |
| 土豆胡萝卜汤 |
建议药物
| 甘油果糖氯化钠注射液 |
| 吡拉西坦葡萄糖注射液 |
| 甘油氯化钠注射液 |
| 注射用盐酸尼莫司汀 |
| 甘油果糖注射液 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 乙酰谷酰胺注射液 |
| 强力康颗粒 |
药物详细信息
| 吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
| 白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
| 修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 太平洋药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 双鹭药业注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 正大天晴制药甘油果糖氯化钠(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 恒顺药业甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 南光甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 尧王甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 海陵药业乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 正大丰海甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 科伦药业甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 第一生化乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 国瑞甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 扬子江药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 潍坊制药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 东药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |