名称
颅内静脉血栓形成
描述
颅内静脉血栓形成是一种少见的脑血管病,主要是指静脉窦血栓形成,而脑静脉血栓形成较罕见,且多是由静脉窦血栓形成延续所致,按病变性质分为非炎性和炎性颅内静脉血栓两大类。
颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉。
预防
对有明确危险因素,如颅内感染,颜面部病灶特别是危险三角内的疖,痈等化脓性病变,耳部病灶如中耳炎或乳突炎,蝶窦或筛窦炎症,颈深部或扁桃体周围脓肿,上颌骨骨髓炎,糖尿病,心房纤颤,血液病如真性红细胞增多症,先天性或获得性凝血机制障碍,自身免疫性疾病等,应尽早进行病因治疗,预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d对二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。
病因
(一)发病原因
1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有。
(1)颜面部病灶,特别是危险三角内的疖,痈等化脓性病变,易通过眼静脉进入海绵窦。
(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。
(3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。
(4)颈深部或扁桃体周围脓肿,上颌骨骨髓炎等,可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦,岩窦,海绵窦。
(5)脑膜炎,脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。
(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。
2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征。
(1)全身衰竭,脱水,慢性消耗性疾患。
(2)妊娠及产褥期。
(3)脑外伤。
(4)血液病,如真性红细胞增多症,急性淋巴细胞白血病,血小板增多症,阵发性血红蛋白尿症,先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏,蛋白C,蛋白S缺乏,凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。
(5)自身免疫性疾病,如Bechet病,系统性红斑狼疮(SLE),溃疡性结肠炎,抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。
(6)外科手术。
(7)心脏病,先天性或获得性。
(8)长期口服避孕药。
(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。
(二)发病机制
一般来说,静脉血栓形成有以下三大因素,但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。
1.静脉血流滞缓。
2.静脉管壁损伤。
(1)化学性损伤。
(2)机械性损伤。
(3)感染性损伤。
3.血液成分改变。
(1)血黏度增加。
(2)凝血活性增高。
(3)抗凝血活性降低。
症状
创伤 |
败血症 |
构音不清 |
乏力 |
恶心 |
复视 |
低钠血症 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.0007%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
癫痫 |
意识障碍 |
视盘水肿 |
海绵窦血栓 |
脑膜炎 |
脑脓肿 |
低钠血症 |
颅内静脉血栓形成 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
支持性治疗 |
手术治疗 |
药物治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
70%
常用药物
曲克芦丁片 |
灯盏花素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
核磁共振成像(MRI) |
血常规 |
血液电解质检查 |
血管造影 |
CT检查 |
建议食物
鸡内金 |
芝麻 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
田螺 |
淡菜(鲜) |
猪脑 |
猪肚 |
建议饮食
雪菜牛肉粥 |
牛肉热汤面 |
海带瘦肉粥 |
海带粳米粥 |
白菜包子 |
小白菜馅包子 |
菠菜芹菜粥 |
芹菜粥 |
建议药物
阿司匹林肠溶片 |
盐酸倍他司汀片 |
尼麦角林片 |
灯盏花素片 |
曲克芦丁片 |
双嘧达莫片 |
药物详细信息
联环药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
云南植物药业灯盏花素片(灯盏花素片) |
恒久远药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片) |
富路通(尼麦角林片) |
乐喜林(尼麦角林片) |
石药欧意双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
山西云鹏制药双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
亚宝药业双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
山西云鹏制药曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
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