名称
组织细胞吞噬性脂膜炎
描述
1980年Winklemann等首先提出组织细胞吞噬性脂膜炎(histiocyticphagocyticpanniculitis)的病名,并报道5例。是一良性的组织细胞增生性疾病,其特征是全身触痛性多发性皮下结节,高热、肝脾肿大,全血细胞减少、出血、血凝异常,组织病理主要特征是组织细胞吞噬血液成分形成“豆袋”细胞,本病是由具有吞噬活性的组织细胞浸润皮下脂肪组织引起的脂膜炎,常有多器官受累,出现皮下结节、发热,全血细胞减少、出血、肝肾功能衰竭等。
预防
1.去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼,提高自身免疫功能。
2.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。
3.加强营养,禁食生冷。
4.早期诊断,早期治疗。
病因
(一)发病原因
本病的病因仍未确定,一般认为可能与造血系统疾病或感染有关,多数学者认为本病的发生与微生物感染尤其是病毒感染有关,曾有合并急性EB病毒感染的报道,亦有人认为本病与恶性组织细胞增生病有许多相似之处,认为可能是一个变异型,即病变范围主要表现在皮肤的恶性组织细胞增生病。
(二)发病机制
发病机制还不明确。
1.有人运用T淋巴细胞重组技术观察到患者皮下损害中出现大量良性T淋巴细胞,认为本病可能是以T淋巴细胞增生为基础的反应性疾病,或者本身就是T淋巴细胞疾病,结节性脂膜炎,组织细胞吞噬性脂膜炎,恶性组织细胞增生症,三者有着较为相似的临床症状,,病理均表现为组织细胞增殖,侵袭和吞噬,仅程度不同而已,三者之间的关系以及是否可以将其视为谱状分布的一组疾病,尚待今后进一步研究。
2.为小叶性脂膜伴有灶性脂肪坏死,浸润的细胞除淋巴细胞外,可见形态上分化良好的组织细胞,但具有明显的吞噬活力,其胞质内可见被吞噬的红细胞,白细胞及血小板碎片,形成所谓的“豆袋状”细胞,具有特征性,此种吞噬细胞还可见于淋巴结,肝,脾,骨髓等内脏组织中。
症状
血管内凝血 |
鳞屑 |
结节 |
肝脾肿大 |
医保范围
否
患病率
本病罕见,发病率约为0.0002%–0.0004%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
弥漫性血管内凝血 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3年
治愈率
以对症治疗为主,完全治愈率约为20%
常用药物
顺铂注射液 |
注射用异环磷酰胺 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
浆细胞 |
皮肤涂片显微镜检查 |
血常规 |
浆细胞 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
顺铂注射液 |
注射用异环磷酰胺 |
药物详细信息
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
和乐生(注射用异环磷酰胺) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
深圳万乐注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
艾思奇注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
鲁亚注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
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山西普德注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
广东岭南注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
海南中化联合注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
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南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
海南全星注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
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云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
齐鲁制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
海南长安国际注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
河北医科大学生物医学注射用(注射用异环磷酰胺) |