肩周炎

外科 疾病百科 骨外科

名称

肩周炎

描述

肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

预防

肩周炎日常预防
1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
防治肩周炎,还可以每天坚持吊一会儿单杠(或类似的横木),还可以进行慢跑或匍匐爬行。下面介绍一种肩周炎运动疗法。
运动疗法采用站立位,每天早、晚各一次。患者可全做,也可酌情选做。
1、进行倡关节各方向的主动运动,如前上举、后伸、内收、外展、内外前后旋转。
2、腰前屈90度,上肢自然下垂,肌肉放松,做前后左右摆动和画圈动作。
3、肘关节弯曲成90度,两肩耸动,由弱到强,每次50~100次。
4、上身向前弯,患侧前臂向下做捞物动作,每次30~50次。
5、面向墙壁.足尖距墙约20~30厘米,患肢手指触墙,向上够,尽量爬高,还原,原地转90度。患肢侧面对墙壁,手指沿墙壁尽量向上够,还原。
6、臂靠墙壁,双肘屈曲900,上臂紧贴躯干和墙壁,手心朝上,向外向后,用拇指尖尽量触及墙壁,然后手心朝下使拇指触及上腹部。
7、双手指交叉互握在背部,肘伸直,用健肢将患肢拉向健侧,还原,接着双指触后腰部,屈肘,双拇指向背上方运动,尽量高,还原。
肩周炎健康教育
1、我们肩关节周围病变引起的肩颈椎病常常可引起肩周炎,平时应注意保护颈椎,使用高度适宜的枕头,不要长时间低头,坐车时勿睡觉。
4、肩关节周围组织非常多,当有疼痛,功能受限时,应找医师帮助认定确切的病变组织,制定相对应的治疗和康复方案。
5、得了肩周炎以后,坚持正确的功能康复锻炼非常重要,并且是必不可少的康复过程。

病因

本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

症状

撞击征
产妇颈背酸痛
肩痛
凝肩
肩周酸痛不适
肩胛骨酸痛
畏寒
肩关节活动受限
颈肩疲劳和软组织疼痛

医保范围

患病率

0.8%

易感人群

好发于40岁以上中老年人

传染性

无传染性

并发症

肩峰下滑囊炎

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

7-15天

治愈率

80%

常用药物

祖师麻片
洛索洛芬钠片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

医学检查

肩关节外展试验
造影检查
四肢的骨和关节平片
反弓抗阻试验
科德曼征
落臂试验

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡腿
鸡肉

饮食禁忌

咸鸭蛋
黑豆
赤小豆
鳕鱼

建议饮食

鸡肉白薯粥
鸡肉冬菇蒸饺
鸡肉蒸饺
厚菇芥菜
粟子芥菜冬菇汤
芥菜番薯汤
蘑菇木耳西兰花腐竹汤
西兰花炒牛肉

建议药物

玻璃酸钠注射液
盐酸米诺环素胶囊
青鹏膏剂
伤湿解痛膏
复方硫酸软骨素片
玄七通痹胶囊
洛索洛芬钠胶囊
双氯芬酸钠肠溶片
氨糖美辛肠溶片
麝香壮骨膏
双氯芬酸二乙胺凝胶
曲安奈德注射液
洛索洛芬钠片
奥沙普秦肠溶胶囊
灵仙跌打片
解痉镇痛酊
雪山金罗汉止痛涂膜剂
青鹏软膏
祖师麻片
消炎镇痛膏

药物详细信息

澄海楼祖师麻片(祖师麻片)
乐松(洛索洛芬钠片)
同息通曲安奈德注射液(曲安奈德注射液)
扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)
大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
康威迪克(洛索洛芬钠胶囊)
海力生氨糖美辛肠溶片(氨糖美辛肠溶片)
施沛特(玻璃酸钠注射液)
白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
通天河青鹏膏剂(青鹏膏剂)
格得力复方硫酸软骨素片(复方硫酸软骨素片)
西藏药业雪山金罗汉止痛涂(雪山金罗汉止痛涂膜剂)
诺碧松(奥沙普秦肠溶胶囊)
陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片)
山东明人福瑞达消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
康尼(盐酸米诺环素胶囊)
常熟市星海解痉镇痛酊(解痉镇痛酊)
金诃青鹏软膏(青鹏软膏)
常州盛辉伤湿解痛膏(伤湿解痛膏)
常州盛辉麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)
奇正青鹏软膏(青鹏软膏)
南京中山玄七通痹胶囊(玄七通痹胶囊)
仕象(双氯芬酸二乙胺凝胶)