十二指肠炎

内科 消化内科 疾病百科

名称

十二指肠炎

描述

十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。

预防

1.原发性十二指肠炎少食或不食刺激性食物,饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。
2.特异性十二指肠炎积极治疗原发病,如:克罗恩病,肠结核,寄生虫及真菌性肠炎等。

病因

炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿,当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
特异性十二指肠炎多由克罗恩病,肠结核,寄生虫(如钩虫,兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌,嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
发病机制
十二指肠黏膜充血,水肿,糜烂,出血,腺体减少,绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞,包括淋巴细胞,浆细胞,单核细胞浸润,按其炎症程度和分布,分为浅表性,间质性和萎缩性3种。
1.浅表性
此型最常见,约占50%~80%,炎症仅限于绒毛,绒毛变短,呈圆钝或畸形,上皮细胞常有退化现象,细胞趋于扁平,胞质出现空泡,核染色质稀疏或固缩,刷状缘变薄至消失,绒毛间区充满炎症细胞,黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。
2.间质性
炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝,有时涉及整个固有层,伴有淋巴滤泡增生。
3.萎缩性
黏膜变薄,绒毛显示不同程度的萎缩,常有重度的上皮细胞退行性变,并见大片脱落,从而出现糜烂,有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失,杯状细胞,黏液细胞及嗜银纤维增生,黏膜肌层断裂,增生,肌纤维有退行性变;固有层有广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞,浆细胞,并有淋巴滤泡增生。

症状

恶心与呕吐
上消化道出血
大便异常
胃脘饱胀
腹痛
消瘦
嗳气

医保范围

患病率

13%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

消化道溃疡

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

86%

常用药物

盐酸小檗碱片
地衣芽孢杆菌活菌胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

十二指肠钡餐造影
胃泌素
内镜检查

建议食物

鸡蛋
芝麻
莲子
核桃

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
花生仁(炸)

建议饮食

山药莲子苡仁粥
百合莲子绿豆粥
莲子百合炖燕窝
银耳莲子枸杞粥
人参小米粥
红豆花生红枣粥
山药薏米红枣粥
百合红枣粥

建议药物

地衣芽孢杆菌活菌胶囊
速效止泻胶囊
司帕沙星片
清泻丸
复方黄连素片
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊
止痢宁片
炎宁颗粒
盐酸小檗碱片
呋喃唑酮片
雪胆素胶囊
金菊五花茶颗粒
左氧氟沙星片
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
乳酸左氧氟沙星片
硫酸庆大霉素颗粒
SP
依托红霉素片
颠茄磺苄啶片
氧氟沙星片

药物详细信息

东北盐酸小檗碱片(盐酸小檗碱片)
整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)
山西同达硫酸庆大霉素颗粒(硫酸庆大霉素颗粒)
泻利停颠茄磺苄啶片(颠茄磺苄啶片)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片)
巴沙(司帕沙星片)
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊)
中一清泻丸(清泻丸)
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片)
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)
百普力(肠内营养混悬液(SP))
可乐必妥(左氧氟沙星片)
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒)
浙江得恩德制药氧氟沙星片(氧氟沙星片)
吉林省密之康药业止痢宁片(止痢宁片)
长春银诺克止痢宁片(止痢宁片)
贵州圣济堂速效止泻胶囊(速效止泻胶囊)