名称
十二指肠炎
描述
十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
预防
1.原发性十二指肠炎少食或不食刺激性食物,饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。
2.特异性十二指肠炎积极治疗原发病,如:克罗恩病,肠结核,寄生虫及真菌性肠炎等。
病因
炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程,导致高酸产生而形成溃疡。
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可以予以补偿,当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时,可产生糜烂,继之形成溃疡。
特异性十二指肠炎多由克罗恩病,肠结核,寄生虫(如钩虫,兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌,嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
发病机制
十二指肠黏膜充血,水肿,糜烂,出血,腺体减少,绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞,包括淋巴细胞,浆细胞,单核细胞浸润,按其炎症程度和分布,分为浅表性,间质性和萎缩性3种。
1.浅表性
此型最常见,约占50%~80%,炎症仅限于绒毛,绒毛变短,呈圆钝或畸形,上皮细胞常有退化现象,细胞趋于扁平,胞质出现空泡,核染色质稀疏或固缩,刷状缘变薄至消失,绒毛间区充满炎症细胞,黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。
2.间质性
炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝,有时涉及整个固有层,伴有淋巴滤泡增生。
3.萎缩性
黏膜变薄,绒毛显示不同程度的萎缩,常有重度的上皮细胞退行性变,并见大片脱落,从而出现糜烂,有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失,杯状细胞,黏液细胞及嗜银纤维增生,黏膜肌层断裂,增生,肌纤维有退行性变;固有层有广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞,浆细胞,并有淋巴滤泡增生。
症状
恶心与呕吐 |
上消化道出血 |
大便异常 |
胃脘饱胀 |
腹痛 |
消瘦 |
嗳气 |
医保范围
否
患病率
13%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
消化道溃疡 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
86%
常用药物
盐酸小檗碱片 |
地衣芽孢杆菌活菌胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
十二指肠钡餐造影 |
胃泌素 |
内镜检查 |
建议食物
鸡蛋 |
芝麻 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
建议饮食
山药莲子苡仁粥 |
百合莲子绿豆粥 |
莲子百合炖燕窝 |
银耳莲子枸杞粥 |
人参小米粥 |
红豆花生红枣粥 |
山药薏米红枣粥 |
百合红枣粥 |
建议药物
地衣芽孢杆菌活菌胶囊 |
速效止泻胶囊 |
司帕沙星片 |
清泻丸 |
复方黄连素片 |
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
止痢宁片 |
炎宁颗粒 |
盐酸小檗碱片 |
呋喃唑酮片 |
雪胆素胶囊 |
金菊五花茶颗粒 |
左氧氟沙星片 |
复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
乳酸左氧氟沙星片 |
硫酸庆大霉素颗粒 |
SP |
依托红霉素片 |
颠茄磺苄啶片 |
氧氟沙星片 |
药物详细信息
东北盐酸小檗碱片(盐酸小檗碱片) |
整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊) |
山西同达硫酸庆大霉素颗粒(硫酸庆大霉素颗粒) |
泻利停颠茄磺苄啶片(颠茄磺苄啶片) |
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
巴沙(司帕沙星片) |
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
中一清泻丸(清泻丸) |
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
可乐必妥(左氧氟沙星片) |
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
浙江得恩德制药氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
吉林省密之康药业止痢宁片(止痢宁片) |
长春银诺克止痢宁片(止痢宁片) |
贵州圣济堂速效止泻胶囊(速效止泻胶囊) |