十二指肠重复畸形

外科 普外科 疾病百科

名称

十二指肠重复畸形

描述

十二指肠重复畸形(duplicationoftheduodenum),亦称十二指肠内囊肿,为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床上少见的十二指肠先天性发育畸形。

预防

无特殊方法预防。

病因

(一)发病原因
先天性消化道重复畸形病因有多种解释,但无满意结论,无突破性进展,一般认为有几种学说:
1.空化不全 Bremer认为,胚胎早期由于细胞增殖,消化道变成实心期,以后实心期肠腔内形成纵形排列的空泡,互相融合形成管腔(空化期),如空化不全可形成狭窄,闭锁等畸形,若在此发展过程中,迷走管腔形成圆形管状空腔,即为重复畸形,黏附于附近肠管壁上,十二指肠重复畸形组织学结构与十二指肠很相似。
2.憩室形外袋未退化 Thyng和Lewis发现人类胚胎早期和哺乳动物一样,消化道的各部分有一憩室形外袋,回肠最多,这与重复畸形好发于回肠部的事实相符合,在正常情况下,憩室形外袋可逐渐自行退化
3.其他 如胚胎孪生学说:1953年Ravithch认为直肠全结肠重复畸形,与双阴茎阴囊,双子宫阴道,双尿道一样,属胚胎孪生畸形引起,脊索与原肠分离障碍学说:1952年Veencklass认为胚胎第3周脊索形成时,内外胚层发生粘连,分离困难,肠管与神经管分离障碍,在肠管形成时发生憩室样突起,突起发展成各种形态的消化道重复畸形。
(二)发病机制
十二指肠重复畸形常位于十二指肠内侧(图1),外形为球形,卵圆形,多数呈囊肿型,因不与肠腔相通,临床上又称为肠原性囊肿。
十二指肠重复畸形之肠壁与正常十二指肠壁组织学相似,多数呈囊肿型,其囊壁含有浆膜,平滑肌,黏膜,囊壁黏膜常有迷走的胃黏膜,同样可引起溃疡病,上消化道大出血,炎症穿孔,囊腔多数不交通,亦可由同一小肠血管供应,囊腔的远,近端均可与十二指肠交通,囊腔内有无色黏液,有时出血变成紫黑色,根据病理有大体形态,临床可分为憩室型,囊肿型,管型等3种类型。

症状

腹部肿块
腹部不适
官爵银
纳差
囊肿
消瘦

医保范围

患病率

发病率约为0.001%-0.007%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

腹膜炎

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

药物治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

1-3年,需多次手术

治愈率

外科手术治愈率约为40%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

十二指肠钡餐造影
胃肠道CT检查
双合诊
CT检查

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉
芝麻

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
咸鸭蛋

建议饮食

扁豆小米粥
小米蛋奶粥
豆薯小米粥
黄豆小米粥
鸡肝小米粥
小米枣仁粥
小米龙眼粥
萝卜粳米粥

建议药物

药物详细信息