卵黄状黄斑营养不良

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名称

卵黄状黄斑营养不良

描述

本病又称Best病、多形性黄斑变性。本病世界各地均有报道,并非罕见。通常见于儿童期,其特点早期黄斑区出现卵黄样病变伴有明显的EOG改变,但视力正常,呈常染色体显性遗传。有明显的家族史,但亦有散发病例,有些病例在眼底检查尚无典型改变前,而眼电图已有明显改变,此病表现为不规则显性遗传,如果发现患者,应对其每个子女都作视网膜EOG检查,则可有50%的子女有异常改变。

预防

本病暂无有效预防措施。

病因

(一)发病原因
病因尚不清楚,本病是常染色体显性遗传,有明显的家族史,但亦有散发病例,有些病例在眼底检查尚无典型改变前,而眼电图已有明显改变,此病表现为不规则显性遗传,如果发现患者,应对其每个子女都作视网膜EOG检查,则可有50%的子女有异常改变,
(二)发病机制
有人推测本病是后天发生的,因有些患者初次检查眼底时未发现病变,随诊后发现卵黄样变性改变,但这些病人未作EOG检查,Krill认为此病患者自幼或出生时就有广泛性色素上皮不正常,分泌特殊的橘黄色物质,以后细胞破裂形成一种囊样间隙,此时视力仍保持正常,以后囊可渗漏,部分物质吸收,囊又闭合,由于重力作用形成类似假前房积脓,囊又穿破,其中物质毒素刺激,在相应部位的视网膜造成局部萎缩,变性,使视力丧失,渗漏可进入相应部位的色素上皮之下,使脉络膜血管通透性增加,造成浆液性色素上皮脱离,久而久之可有新生血管生成,血管破裂出血进入视网膜下。
Braley和Spirey认为黄斑区Bruch膜系先天不正常,此膜一致性变厚产生卵黄样变性,此时视力正常,以后此膜破裂变成碎片即卵黄样破裂,重者出现水肿,出血,导致视力突然减退,如果水肿,出血吸收,则视力可暂时恢复,但可反复水肿,出血导致胶质增生,色素上皮损害形成不同程度的色素性瘢痕,最后视力永久性下降。

症状

绿色盲
脱水
眼底改变

医保范围

患病率

0.004%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

视网膜静脉阻塞

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2个月

治愈率

50%

常用药物

金刚藤口服液
小金胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

血管造影

建议食物

鸡内金
南瓜子仁
葵花子仁
白果(鲜)

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
花生
田螺

建议饮食

鸡肉冬菜饼
什菜面
青菜饭
菠菜双蛋羹
紫菜芙蓉汤
卷心菜菠萝汁
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤

建议药物

红金消结浓缩丸
散结灵胶囊
红金消结片
金刚藤软胶囊
金刚藤口服液
消结安胶囊
桂枝茯苓胶囊
小金胶囊
消结安口服液
止痛化癥颗粒
红金消结胶囊

药物详细信息

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