名称
卵黄状黄斑营养不良
描述
本病又称Best病、多形性黄斑变性。本病世界各地均有报道,并非罕见。通常见于儿童期,其特点早期黄斑区出现卵黄样病变伴有明显的EOG改变,但视力正常,呈常染色体显性遗传。有明显的家族史,但亦有散发病例,有些病例在眼底检查尚无典型改变前,而眼电图已有明显改变,此病表现为不规则显性遗传,如果发现患者,应对其每个子女都作视网膜EOG检查,则可有50%的子女有异常改变。
预防
本病暂无有效预防措施。
病因
(一)发病原因
病因尚不清楚,本病是常染色体显性遗传,有明显的家族史,但亦有散发病例,有些病例在眼底检查尚无典型改变前,而眼电图已有明显改变,此病表现为不规则显性遗传,如果发现患者,应对其每个子女都作视网膜EOG检查,则可有50%的子女有异常改变,
(二)发病机制
有人推测本病是后天发生的,因有些患者初次检查眼底时未发现病变,随诊后发现卵黄样变性改变,但这些病人未作EOG检查,Krill认为此病患者自幼或出生时就有广泛性色素上皮不正常,分泌特殊的橘黄色物质,以后细胞破裂形成一种囊样间隙,此时视力仍保持正常,以后囊可渗漏,部分物质吸收,囊又闭合,由于重力作用形成类似假前房积脓,囊又穿破,其中物质毒素刺激,在相应部位的视网膜造成局部萎缩,变性,使视力丧失,渗漏可进入相应部位的色素上皮之下,使脉络膜血管通透性增加,造成浆液性色素上皮脱离,久而久之可有新生血管生成,血管破裂出血进入视网膜下。
Braley和Spirey认为黄斑区Bruch膜系先天不正常,此膜一致性变厚产生卵黄样变性,此时视力正常,以后此膜破裂变成碎片即卵黄样破裂,重者出现水肿,出血,导致视力突然减退,如果水肿,出血吸收,则视力可暂时恢复,但可反复水肿,出血导致胶质增生,色素上皮损害形成不同程度的色素性瘢痕,最后视力永久性下降。
症状
绿色盲 |
脱水 |
眼底改变 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
视网膜静脉阻塞 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2个月
治愈率
50%
常用药物
金刚藤口服液 |
小金胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
血管造影 |
建议食物
鸡内金 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
花生 |
田螺 |
建议饮食
鸡肉冬菜饼 |
什菜面 |
青菜饭 |
菠菜双蛋羹 |
紫菜芙蓉汤 |
卷心菜菠萝汁 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
建议药物
红金消结浓缩丸 |
散结灵胶囊 |
红金消结片 |
金刚藤软胶囊 |
金刚藤口服液 |
消结安胶囊 |
桂枝茯苓胶囊 |
小金胶囊 |
消结安口服液 |
止痛化癥颗粒 |
红金消结胶囊 |
药物详细信息
民济药业金刚藤口服液(金刚藤口服液) |
天基生物小金胶囊(小金胶囊) |
健民小金胶囊(小金胶囊) |
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