乳腺导管扩张症

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名称

乳腺导管扩张症

描述

乳腺导管扩张症(dilationofmammaryduct)是一种并不少见的病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病,常见于中、老年女性,高峰年龄为50-60岁。曾被命名为“静脉扩张肿”、“浆细胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等,被命名为“乳腺导管扩张症”是因为Haagensen和Stout根据其病理特点认为,浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应,其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变。

预防

1、妇女应每年定期做乳腺检查,做到及早发现正确诊断,治疗。
2、注意乳房的清洁卫生,预防炎症发生和感染。
3、哺乳期妇女合理哺乳。
4、选择合适的内衣,减少乳腺疾病的发生。

病因

如先天性乳头畸形,凹陷,不洁或外来毛发,纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生,炎症,损伤等引起导管狭窄,中断或闭塞,导管内分泌物积聚,引起导管扩张,部分中,老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
有学者发现病人血中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇(E2),黄体生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常,异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张,一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张,导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。
部分学者认为本病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染,侵及皮下波及乳管,经乳管穿通后形成瘘管,或在导管阻塞的基础上,管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚,并逸出管壁分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起以浆细胞为主的炎症过程。
发病机制:
乳腺导管扩张症的病理改变为:
1.大体形态:在乳头及乳晕下区有扭曲扩张的输乳管和大导管,有的形成囊状,受累乳管常为3~4条,多者可达十几条同时受累,扩张的导管直径可达3~4mm或更大,切面见扩张的导管及囊内充满黄褐色,奶油样或豆腐渣样黏稠物,管周有纤维组织增生并透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁,相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结,或坚实边界不清的肿块。
2.镜下所见:早期改变见乳晕下输乳管及导管有不同程度的扩张,扩张的导管上皮细胞受压萎缩,变薄呈单层立方上皮或扁平上皮,部分导管上皮坏死脱落,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔,若扩张导管内容物外溢或部分管壁破坏,则后期可见管周组织内有大量浆细胞,组织细胞,中性白细胞及淋巴细胞浸润,或出现异物巨细胞反应,结核样小结节或假脓肿形成,此时应注意与结核及乳腺癌相鉴别。

症状

寒战
淋巴结肿大
乳头内陷
乳头溢液
囊肿
脓性分泌物
脓肿
乳腺退化不全

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

水肿

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

90%

常用药物

消肿片
乳宁片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——30000元)

医学检查

钼靶X线检查
涂片
浆细胞
乳管镜检查

建议食物

薇菜
鸡内金
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
油豆腐
田螺
淡菜(鲜)

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
牛奶菠菜粥
香菇油菜面筋粥

建议药物

乳癖康胶囊
乳癖舒胶囊
五海瘿瘤丸
夏枯草膏
乳康丸
消肿片
乳块消颗粒
夏枯草口服液
乳块消胶囊
乳疾灵颗粒
乳癖消胶囊
乳康片
乳核内消颗粒
小金胶囊
乳宁片
乳核内消液

药物详细信息

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屏山制药乳宁片(乳宁片)
心正药业消肿片(消肿片)
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