名称
乳腺导管扩张症
描述
乳腺导管扩张症(dilationofmammaryduct)是一种并不少见的病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病,常见于中、老年女性,高峰年龄为50-60岁。曾被命名为“静脉扩张肿”、“浆细胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等,被命名为“乳腺导管扩张症”是因为Haagensen和Stout根据其病理特点认为,浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应,其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变。
预防
1、妇女应每年定期做乳腺检查,做到及早发现正确诊断,治疗。
2、注意乳房的清洁卫生,预防炎症发生和感染。
3、哺乳期妇女合理哺乳。
4、选择合适的内衣,减少乳腺疾病的发生。
病因
如先天性乳头畸形,凹陷,不洁或外来毛发,纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生,炎症,损伤等引起导管狭窄,中断或闭塞,导管内分泌物积聚,引起导管扩张,部分中,老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
有学者发现病人血中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇(E2),黄体生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常,异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张,一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张,导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。
部分学者认为本病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染,侵及皮下波及乳管,经乳管穿通后形成瘘管,或在导管阻塞的基础上,管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚,并逸出管壁分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起以浆细胞为主的炎症过程。
发病机制:
乳腺导管扩张症的病理改变为:
1.大体形态:在乳头及乳晕下区有扭曲扩张的输乳管和大导管,有的形成囊状,受累乳管常为3~4条,多者可达十几条同时受累,扩张的导管直径可达3~4mm或更大,切面见扩张的导管及囊内充满黄褐色,奶油样或豆腐渣样黏稠物,管周有纤维组织增生并透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁,相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结,或坚实边界不清的肿块。
2.镜下所见:早期改变见乳晕下输乳管及导管有不同程度的扩张,扩张的导管上皮细胞受压萎缩,变薄呈单层立方上皮或扁平上皮,部分导管上皮坏死脱落,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔,若扩张导管内容物外溢或部分管壁破坏,则后期可见管周组织内有大量浆细胞,组织细胞,中性白细胞及淋巴细胞浸润,或出现异物巨细胞反应,结核样小结节或假脓肿形成,此时应注意与结核及乳腺癌相鉴别。
症状
寒战 |
淋巴结肿大 |
乳头内陷 |
乳头溢液 |
囊肿 |
脓性分泌物 |
脓肿 |
乳腺退化不全 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
水肿 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
90%
常用药物
消肿片 |
乳宁片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——30000元)
医学检查
钼靶X线检查 |
涂片 |
浆细胞 |
乳管镜检查 |
建议食物
薇菜 |
鸡内金 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
油豆腐 |
田螺 |
淡菜(鲜) |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
牛奶菠菜粥 |
香菇油菜面筋粥 |
建议药物
乳癖康胶囊 |
乳癖舒胶囊 |
五海瘿瘤丸 |
夏枯草膏 |
乳康丸 |
消肿片 |
乳块消颗粒 |
夏枯草口服液 |
乳块消胶囊 |
乳疾灵颗粒 |
乳癖消胶囊 |
乳康片 |
乳核内消颗粒 |
小金胶囊 |
乳宁片 |
乳核内消液 |
药物详细信息
格拉丹东药业消肿片(消肿片) |
屏山制药乳宁片(乳宁片) |
心正药业消肿片(消肿片) |
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