名称
颤证
描述
颤证是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。本病又称“振掉”、“颤振”、“震颤”。病理因素为风、火、痰、瘀。风以阴虚生风为主,病机转化如阴虚、气虚可转为阳虚,气滞、痰湿也可化热等。颤证日久可导致气血不足,络脉淤阻,出现肢体僵硬,动作迟滞乏力现象。也有阳亢风动或痰热化风者。痰或因脾虚不能运化水湿而成,或热邪煎熬津液所致。痰邪多与肝风或热邪兼夹为患,闭阻气机,致使肌肉筋脉失养,或化热生风致颤。火有实火、虚火之分。虚火为阴虚生热化火,实火为五志过极化火,火热耗灼阴津,扰动筋脉不宁。久病多瘀,瘀血常与痰浊并病,阻滞经脉,影响气血运行,致筋脉肌肉失养而病颤。
预防
1.颤振的预防,主要有情志,生活起居,饮食调摄几个方面。保持心情愉悦,避免忧思郁怒等不良的精神刺激;减少房事;饮食宜清淡。
2.防治中毒及颅脑外伤。对于颤振继发于其他病者,应重视原发病治疗。
病因
年老体虚,中年之后,脾胃渐损,肝肾亏虚,精气暗衰,筋脉失养;或禀赋不足,肾精虚损,脏气失调;或久病体弱,脏腑功能紊乱,气血阴阳不足,筋脉失养,虚风内动。
情志过极,情志失调,郁怒忧思太过,脏腑气机失于调畅。郁怒伤肝,肝气郁结不畅,气滞而血瘀,筋脉失养;或肝郁化火生风,风阳暴张,窜经人络,扰动筋脉;若思虑太过,则损伤心脾,气血化源不足,筋脉失养;或因脾虚不运,津液失于输布,而聚湿生痰,痰浊流窜经络,扰动筋脉。
滋食膏粱厚味或嗜酒成癖,损伤脾胃,聚湿生痰,痰浊阻滞经络而动风;或滋生内热,痰热互结,雍阻经脉而动风;或因饥饱无常,过食生冷,损伤脾胃,气血生化乏源,致使筋脉失养而发为颤证。
行役劳苦,动作不休,使肌肉筋膜损伤疲极;或房事劳欲太过,肝肾亏虚,阴血暗损,虚风内动;或贪逸少动,使气缓脾滞而气血日减,筋脉失于调畅而不得任持自主,发为颤证。
病理机制:
基本病机:为肝风内动,筋脉失养。
病位:颤证病在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。
病理性质总属本虚标实。本为气血阴阳亏虚,其中以阴津精血亏虚为主;标为风、火、痰、瘀为患。
病理因素为风、火、痰、瘀。风以阴虚生风为主,病机转化如阴虚、气虚可转为阳虚,气滞、痰湿也可化热等。颤证日久可导致气血不足,络脉淤阻,出现肢体僵硬,动作迟滞乏力现象。也有阳亢风动或痰热化风者。痰或因脾虚不能运化水湿而成,或热邪煎熬津液所致。痰邪多与肝风或热邪兼夹为患,闭阻气机,致使肌肉筋脉失养,或化热生风致颤。火有实火、虚火之分。虚火为阴虚生热化火,实火为五志过极化火,火热耗灼阴津,扰动筋脉不宁。久病多瘀,瘀血常与痰浊并病,阻滞经脉,影响气血运行,致筋脉肌肉失养而病颤。
症状
头摇 |
体位性震颤 |
颤抖 |
慌张步态 |
言语中断 |
肢体震颤 |
流涎 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
小舞蹈病 |
治疗科室
中医科 |
中医综合 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-6月
治愈率
85%
常用药物
吡贝地尔缓释片 |
扑米酮片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
肌电图 |
神经系统检查 |
颅脑CT检查 |
脑电图检查 |
颅脑MRI检查 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸡肉 |
腰果 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鳕鱼 |
咸鱼 |
鲈鱼 |
建议饮食
川贝杏仁银耳羹 |
鲜菊白菜豆腐汤 |
猪肝白菜汤 |
建议药物
吡贝地尔缓释片 |
扑米酮片 |
复方地西泮片 |
盐酸阿罗洛尔片 |
药物详细信息
泰舒达(吡贝地尔缓释片) |
信谊扑米酮片(扑米酮片) |
阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔片) |
阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔片) |
阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔片) |
泰舒达(吡贝地尔缓释片) |
华润紫竹扑米酮片(扑米酮片) |
大同利群扑米酮片(扑米酮片) |
济宁安康复方地西泮片(复方地西泮片) |
泰舒达(吡贝地尔缓释片) |
阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔片) |
广东南国扑米酮片(扑米酮片) |
远大医药扑米酮片(扑米酮片) |
江西制药扑米酮片(扑米酮片) |
福建古田扑米酮片(扑米酮片) |
河北东风扑米酮片(扑米酮片) |
牡丹江灵泰扑米酮片(扑米酮片) |
辽宁格林扑米酮片(扑米酮片) |
山西康立扑米酮片(扑米酮片) |
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