名称
肺水肿
描述
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿Up音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡,动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2,CO2潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。
预防
进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;进入高原之前,必须作严格的健康检查;注意保暖,防止受寒。初到高原一周内,要注意休息,逐步增加活动量,减少和避免剧烈运动,避免过度疲劳;患过高原肺水肿的人容易再次发病;药物预防:高原宁、红景天胶囊。
病因
接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处。发病地区的海拔高度。从进入高原到发病经历的时间。病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史。进入高原前或发病前有无类似症状发作。
发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。
病理:
肺脏表面呈苍白色,湿重明显增加,切面有大量液体渗出,镜下可见广泛的肺充血,间质间隙,肺泡和细支气管内充满含有蛋白质的液体,肺泡内有透明膜形成,有时可见间质出血和肺泡出血,肺毛细血管内可见微血栓形成,亦有时可见灶性肺不张。
症状
湿啰音 |
心血管堵塞 |
肺通气一血流比例失调 |
呼吸困难 |
肺功能失常 |
肺门阴影增多 |
混合型酸碱平衡紊乱 |
咳嗽伴呼吸困难 |
端坐呼吸 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
多见于重症肺炎患者
传染性
无传染性
并发症
弥散性血管内凝血 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
75%治愈率
常用药物
氨茶碱片 |
呋塞米片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000 —— 20000元)
医学检查
胸部平片 |
肺上皮细胞通透性(LEP)测定 |
肺弥散功能测定(DL) |
肺量计检测 |
建议食物
鸡肝 |
杏仁 |
松子仁 |
花生 |
饮食禁忌
螃蟹 |
海蟹 |
海虾 |
羊肉(后腿) |
建议饮食
肉卤鸡蛋 |
豆苗炒鸡蛋 |
鸡蛋豆腐汤 |
首乌煮鸡蛋 |
鸡蛋家常饼 |
桂圆鸡蛋汤 |
糖醋鸡蛋 |
芥菜鸡蛋汤 |
建议药物
呋塞米片 |
氨茶碱片 |
螺内酯片 |
茶新那敏片 |
药物详细信息
太原振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
南岛氨茶碱片(氨茶碱片) |
浙江瑞新氨茶碱片(氨茶碱片) |
力生呋塞米片(呋塞米片) |
雅泰螺内酯片(螺内酯片) |
上海上药信谊药厂螺内酯片(螺内酯片) |
江苏正大丰海螺内酯片(螺内酯片) |
舍欣螺内酯片(螺内酯片) |
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) |
欧意氨茶碱片(氨茶碱片) |
山西云鹏氨茶碱片(氨茶碱片) |
南京白敬宇氨茶碱片(氨茶碱片) |
赤峰蒙欣氨茶碱片(氨茶碱片) |
山西立业制药茶新那敏片(茶新那敏片) |
西南药业氨茶碱片(氨茶碱片) |
使尔通(螺内酯片) |
民生螺内酯片(螺内酯片) |
山东新华氨茶碱片(氨茶碱片) |
山西太原氨茶碱片(氨茶碱片) |
海南制药氨茶碱片(氨茶碱片) |
三才石岐制药呋塞米片(呋塞米片) |
上海朝晖呋塞米片(呋塞米片) |
汕头金石氨茶碱片(氨茶碱片) |