名称
Austin型幼儿脑硫脂病
描述
Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。其特征为轻度Hurler综合征面容,多发性骨发育不良,有严重的神经系统症状和智力明显低下。
预防
Austin型幼儿脑硫脂病日常预防
提高人口素质,开展婚姻和生育指导,努力降低人群中遗传病发生率,针对个体,必须采取有效的预防措施,避免遗传病后代的出生(即实行优生)和遗传变异的发生,采取通常的措施包括:婚前检查,遗传咨询,产前检查和遗传病的早期治疗。
病因
(一)发病原因
遗传基因缺陷,病人体内半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏是本病的主要病因。
(二)发病机制
本病的基本生化缺陷是半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏,它是一种芳基硫酸酯酶,具有3种同工酶,即芳香基硫酸酯酶A,B和C,该基因位于22q13,正常时,脑苷脂硫酸酶催化半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇,乳糖酰硫酯和硫酸半乳糖酰神经鞘氨醇脱硫,由于本病病人体内缺乏脑苷脂硫酸酶,故上述几种苷脂分解不全,可因过多沉积于脑内而致病。
本病的病理改变以中枢神经白质和周围神经最为明显,其他内脏器官组织内也可发生,脑组织内某些神经元丧失,星形细胞增殖,皮质较深层有微胶质反应,皮质细胞结构尚保留,白质显示神经磷脂明显丧失,而“U”形神经纤维相对完整,少突细胞数量减少,在残留的少突细胞及血管周围巨噬细胞内可见有沉积物质,在小脑齿状核,下丘脑,丘脑,基底神经节,脑桥,脊髓前角细胞,脊神经根神经节细胞和视网膜神经节细胞内,可见有细胞质包涵体,其内含有异染性物质,在偏光显微镜下,异染性物质呈黄,绿二色性,这种物质PAS染色呈阳性,苏丹黑染色也呈阳性,在电子显微镜下,细胞内包涵体为亲水性,其中大多数位于溶酶体内,包涵体大小不等(>1µm),大多数是由一种透明基质内的同心性或水平成层结构所组成,每层厚6~8nm,另一种包涵体是由无定形物质组成,这种包涵体外包有一层薄膜(3~4nm),系由基质产生,细胞外有大的球形或圆形颗粒物质,在显微镜下,这些物质具有异染性。
视神经和周围神经病理改变为节段性脱髓鞘性变,在Schwann细胞内有异染性物质沉积,在电子显微镜下,这种物质为多形性,并由“斑马小体”构成,异染性沉积物质还可存在于肾小管及胆管上皮细胞,内分泌腺细胞,肝脏实质细胞和库普弗细胞内。
症状
痉挛性截瘫步态 |
烦躁不安 |
反应迟钝 |
共济失调 |
医保范围
否
患病率
0.006%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
共济失调 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
70%
常用药物
盐酸金刚烷胺片 |
盐酸苯海索片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
尿液分析 |
血液生化六项检查 |
血常规 |
颅脑CT检查 |
建议食物
鸭肉 |
鸡肉 |
鸡肝 |
芝麻 |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
芝麻 |
花生仁(炸) |
建议饮食
香菇粥 |
莼菜虾羹汤 |
鳗鱼粥 |
鸡肝粥 |
建议药物
盐酸金刚烷胺片 |
盐酸苯海拉明注射液 |
扑米酮片 |
盐酸苯海索片 |
药物详细信息
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
帝益盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
山西临汾盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
双湖盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
信谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
湖南中南盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
信谊扑米酮片(扑米酮片) |
江苏鹏鹞盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
东北盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
乐宁盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
山东健康盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
遂成药业盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
华润紫竹扑米酮片(扑米酮片) |
山东泰谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
大同利群扑米酮片(扑米酮片) |
北京永康盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
河北巨龙盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
武汉中联盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
湖北科伦盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
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