by 名称
小儿尿感
描述
泌尿系感染（ruinarytractinfection）简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。
预防
预防小儿尿路系统感染，主要应注意以下几点：
(1)每天清洗外阴，勤换内裤，不可用洗脚的水清洗外阴部。
(2)婴儿每天大便后应清洗肛门；尿布清洗后要用开水烫，有条件的最好煮沸消毒，婴儿用的毛巾与脸盆应和大人的分开。
(3)彻底治疗蛲虫症。
(4)莫让小儿憋尿，因尿液在膀胱内时间过长，一方面容易使细菌繁殖；另一方面使膀胱长期充盈，会降低膀胱肌肉的收缩能力，而使尿液不易排空，两者都是引起尿路感染的原因。
(5)尽可能缩短小儿穿开档裤的时间。
(6)发现小儿有泌尿系统先天畸形，应及时外科手术治疗。
(7)增强小儿抵抗力，减少各种感染机会。
病因
1、小儿易于发生尿感的原因
(1)生理特点：因婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此，小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症可导致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻：前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄，肾盂积水，后尿道瓣膜，多囊肾均可使引流不畅而继发感染，此外还可由神经性膀胱，结石，肿瘤等引起梗阻，在圈套医疗中心伴尿道畸形者可占总尿路感染的25%～50%。
(3)膀胱输尿管尿液返流（简称尿返流）：婴幼儿期常见，国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中，35%～60%有尿返流，但国内报道例数很少，还有待进一步观察，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能返流，在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致返流，细菌随反流上行引起感染，尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿，返流的程度与肾脏瘢痕成正比，轻度返流可随年龄增长而消失，但重度返流多需手术矫治，因此，对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。
2、致病菌
80%～90%由肠道杆菌致病，在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，克雷白杆菌及副大肠杆菌等，少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起，人急性肾盂肾炎的儿童分离出的大肠杆菌90%以上是P伞状菌株，且认为P伞（P-fimbriae）的粘着性是微生物上行的原因，治疗不彻底或伴尿路结构异常者，细菌易产生耐药性，可致反复感染，迁延不愈，转为慢性，有时由于抗生素的作用，细菌产生变变异，细胞膜破裂，不能保持原有状态，但在肾脏髓质高渗环境中仍可继续生存，如停药过早，细菌恢复原状仍可致病，且此菌在一般培养基中不生长，只在高渗性，有营养的培养基才生长，故对慢性肾盂肾炎经治疗临床症状不见好转，而尿培养反复阴性者，应同时作高渗培养，明确病原。
3、感染途径
①上行感染多见于女孩；
②血行感染多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病，肺炎，败血症病程中；
③少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致；
④尿路器械检查也可马为感染途径。
症状
| 驻站医 |
| 遗尿 |
| 嗜睡 |
| 尿频 |
| 脓尿 |
| 血尿 |
| 乏力 |
| 尿痛 |
| 蛋白尿 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 肾周脓肿 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
80%
常用药物
| 小儿七星茶颗粒 |
| 小儿复方磺胺甲噁唑颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
医学检查
| 肾功能检查 |
| 血常规 |
| 尿常规 |
| 尿蛋白试验（PRO） |
建议食物
| 鸭肉 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 杏仁 |
| 核桃 |
| 豆浆 |
建议饮食
| 淡菜饼 |
| 雪菜水饺 |
| 白菜虾仁面汤 |
| 番茄菠菜汁 |
| 菠菜水饺 |
| 菠菜芹菜粥 |
建议药物
| 注射用头孢他啶 |
| 小儿七星茶颗粒 |
| 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 |
| 小儿复方磺胺甲噁唑颗粒 |
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