名称
慢性纵隔炎
描述
慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。慢性纵隔炎进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。
预防
1、主要根据不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎症,激素促进吸收,利尿剂减轻水肿,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。
2、抗生素预防感染,谨防菌群失调。
3、根据患者不同的原发病及病因,给予对症支持治疗。
4、加强锻炼、增强体质,预防复发。
病因
(一)发病原因
已知结核,组织胞质菌病,放线菌,结节病,梅毒,外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化,亦可能与自身免疫有关,部分患者的病因不明。
(二)发病机制
本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状,好发于前中纵隔的上中部,主要侵犯上腔静脉,无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管,气管,支气管亦可受累,少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。
症状
上肢水肿 |
纵隔纤维化 |
肝静脉回流障碍 |
声音嘶哑 |
呼吸困难 |
颈静脉充盈 |
咯血 |
吞咽困难 |
头昏 |
发绀 |
医保范围
否
患病率
老年男性吸烟者较为多见,发病率约0.055–0.065
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肺动脉高压 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60-70%
常用药物
平消片 |
强力康颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
血管造影 |
CT检查 |
建议食物
薇菜 |
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鸡血 |
饮食禁忌
螺丝菜 |
干腌菜 |
白酒 |
鸡蛋黄 |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
白菜虾仁面汤 |
番茄皮蛋菜汤 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
建议药物
注射用异环磷酰胺 |
强力康颗粒 |
平消片 |
药物详细信息
盛生药业平消片(平消片) |
吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
沈阳康达制药平消片(平消片) |
东方人药业平消片(平消片) |
金太阳药业平消片(平消片) |
西安正大平消片(平消片) |
白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒) |
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
和乐生(注射用异环磷酰胺) |
万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |