慢性纵隔炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

慢性纵隔炎

描述

慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。慢性纵隔炎进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。

预防

1、主要根据不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎症,激素促进吸收,利尿剂减轻水肿,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。
2、抗生素预防感染,谨防菌群失调。
3、根据患者不同的原发病及病因,给予对症支持治疗。
4、加强锻炼、增强体质,预防复发。

病因

(一)发病原因
已知结核,组织胞质菌病,放线菌,结节病,梅毒,外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化,亦可能与自身免疫有关,部分患者的病因不明。
(二)发病机制
本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状,好发于前中纵隔的上中部,主要侵犯上腔静脉,无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管,气管,支气管亦可受累,少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。

症状

上肢水肿
纵隔纤维化
肝静脉回流障碍
声音嘶哑
呼吸困难
颈静脉充盈
咯血
吞咽困难
头昏
发绀

医保范围

患病率

老年男性吸烟者较为多见,发病率约0.055–0.065

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

肺动脉高压

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

60-70%

常用药物

平消片
强力康颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

血管造影
CT检查

建议食物

薇菜
鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡血

饮食禁忌

螺丝菜
干腌菜
白酒
鸡蛋黄

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
白菜虾仁面汤
番茄皮蛋菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤

建议药物

注射用异环磷酰胺
强力康颗粒
平消片

药物详细信息

盛生药业平消片(平消片)
吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒)
沈阳康达制药平消片(平消片)
东方人药业平消片(平消片)
金太阳药业平消片(平消片)
西安正大平消片(平消片)
白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒)
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒)
匹服平(注射用异环磷酰胺)
和乐生(注射用异环磷酰胺)
万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
匹服平(注射用异环磷酰胺)