名称
小儿脑性瘫痪
描述
小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy)简称脑瘫,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常,姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等。
预防
针对脑瘫病因可发生在出生前,围生期及出生后,预防措施应贯穿始终,重点预防措施:①孕期宫内感染;②早产;③多次妊娠;④低出生体重;⑤出生时或新生儿严重缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等。
加强妊娠早期保健,可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害;进一步提高产科技术,减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。此外,加强新生儿护理及疾病 ,如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。
病因
脑瘫的病因很多,既可发生于出生时,也可发生在出生前或生后新生儿期,有时为多种因素所造成,约有1/3的病例,虽经追查,仍未能找到病因,多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产,产伤,围生期窒息及核黄疸等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,Vojta曾列出40余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有异常情况。
多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常,其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因研究也表明,仅有不到10%的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息,同时也有较多研究证明,近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿,低出生体重儿中,因此,近年认为对脑瘫病因学的研究转入胚胎发育生物学领域。
认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产,围生期缺血缺氧的重要原因,而且是高危新生儿存活者以后发生脑瘫的重要基础,这些研究为脑瘫发病原因及今后早期干预提供了新的途径。
发病机制
脑瘫是一个综合征,可以由于多种病因所引起,病理改变与病因有关,各种先天性原因所致的脑发育障碍,常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大,可有神经细胞减少和胶质细胞增生,早产儿缺血缺氧性脑病可引起室管膜下出血,脑室周围白质软化变性,可有多个坏死或变性区及囊腔形成,经内囊支配肢体的神经纤维区域(锥体束)常受累,核黄疸后遗症可有基底节对称的异常髓鞘形成过度,称为大理石状态,近年已发现一些脑瘫伴有癫痫的小儿,其脑组织有脑沟回发育不良,细胞移行异常和灰质异位等早期脑发育障碍。
症状
不自主运动 |
痉挛性截瘫期 |
痉挛性截瘫步态 |
肌张力降低 |
大脑发育障碍 |
扭转痉挛 |
腹肌强直 |
腱反射亢进 |
角弓反张 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
弱视 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
康复治疗 |
对症治疗 |
手术治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
30%
常用药物
巴氯芬片 |
参志胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
羊水细胞培养染色体检查 |
脑电图检查 |
轻瘫试验 |
颅脑CT检查 |
血常规 |
便常规 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鸡肉 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鸭肝 |
鸡肝 |
花生仁(炸) |
建议饮食
小麦粥 |
紫米红枣粥 |
花豆腐生菜瘦肉汤 |
花样果肉薏米粥 |
银耳瘦肉羹 |
核桃肉粉 |
菊花肉丝 |
山药芡实瘦肉粥 |
建议药物
肌氨肽苷注射液 |
巴氯芬片 |
参志胶囊 |
丹曲林钠胶囊 |
药物详细信息
郝智(巴氯芬片) |
枢芬(巴氯芬片) |
诺迪康威光参志胶囊(参志胶囊) |
力奥来素(巴氯芬片) |
赛升药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
郝智(巴氯芬片) |
迪诺制药丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
洮南药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
铭鼎药业巴氯芬片(巴氯芬片) |
河北医大生物肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
精优药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
长庆药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
辉南辉发肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
洮南药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
龙泰制药肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
博奥生化肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
长龙药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
博奥生化肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
河北医大生物肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
白求恩医科大制药肌氨肽苷注(肌氨肽苷注射液) |
长庆药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
龙泰制药肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
洮南药业肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |