名称
梅毒性巩膜炎
描述
梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染性疾病。梅毒主要通过性接触、血液和胎盘传播,危害性极大在感染性疾病中,梅毒以临床表现多样化而著称。梅毒几乎全由于与一、二期梅毒传染性病变进行密切性接触而受染只有先天性梅毒例外。有时医务人员检查那些未想到有感染病损的患者而被感染。梅毒流行并无阶层、群体和种族之别梅毒病例已显著上升,尤其是在大城市性行为活跃的青年人中,梅毒发病最多。令人担忧的是梅毒确实是一严重疾病感染梅毒亦是HIV感染的共同因素。
预防
(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗。
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源。
(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止无保护措施的有性生活。
病因
(一)发病原因
1905年Schaudinn和Hoffman首先发现梅毒的病原体,苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物,有6~14个螺旋圈,两端呈逐渐变细的锥形,在普通光学显微镜下看不见,在暗视野或银染色时均能看见,螺旋体的结构与革兰阴性杆菌极为相似,其外表为一层透明质酸黏液层包绕,可能是具有毒力的致病物质,迄今所知,苍白密螺旋体的天然宿主只有人类,某些猴类及高级类人猿。
(二)发病机制
梅毒不仅由性交传播,而且可由感染的母亲传染给胎儿(先天性梅毒),梅毒最初表现为苍白密螺旋体感染处溃疡,即无痛性硬下疳,多见于生殖器区伴局部淋巴结炎(一期梅毒),1个月~3年后,经血液传播导致二期梅毒,特征性表现为皮肤和黏膜损害及全身淋巴结炎,在免疫功能正常的个体,体液免疫和细胞免疫均可抑制苍白密螺旋体,形成潜伏期,1/3的感染个体常在1~30年的潜伏期后形成三期梅毒,包括对苍白密螺旋体及其代谢产物的免疫反应形成梅毒瘤(gumma),梅毒瘤可出现在任何部位,常引起心血管损害及中枢神经系统的症状(瘫痪),梅毒瘤内可发现苍白密螺旋体,苍白密螺旋体经感染的母亲引起先天性梅毒,主要表现为早期黏膜皮肤损害,鞍状鼻(saddle nose),拱状腭(arched palate)及骨膜炎(periostitis)等,晚期表现为基质性角膜炎,梅毒性脉络膜炎、Hutchison牙齿,神经性耳聋(neurodeafness)和颅骨异常(skull abnormalities)等,先天性梅毒表现的Hutchinson牙齿,神经性耳聋和基质性角膜炎合称为Hutchinson三联征,具有重要的诊断价值。
症状
视网膜脱离 |
结节 |
上睑下垂 |
流泪 |
黏膜损害 |
葡萄膜炎 |
眼痛 |
角膜炎 |
眼压升高 |
医保范围
否
患病率
患病比例0.003%–0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
通过性接触、亲密接触、血液和胎盘传播
并发症
黄斑囊样水肿 |
治疗科室
皮肤性病科 |
性病科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-5月
治愈率
95%可以治愈
常用药物
复方硫酸新霉素滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
视力 |
性病研究实验室试验 |
建议食物
薇菜 |
鸡血 |
杏仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
螺丝菜 |
干腌菜 |
鸡蛋黄 |
田螺 |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
菠菜双蛋羹 |
紫菜芙蓉汤 |
青菜饭 |
什菜面 |
番茄皮蛋菜汤 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
建议药物
眼氨肽注射液 |
普拉洛芬滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
阿米卡星滴眼液 |
药物详细信息
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液) |
武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
成都倍特阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液) |
广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
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四川美大康华康阿米卡星滴眼(阿米卡星滴眼液) |
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江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
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