米氏链球菌肺炎

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名称

米氏链球菌肺炎

描述

米氏链球菌是链球菌属中的一类,它又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius)。据山城报告,在健康成人(20~80岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml以上的米氏链球菌。所以若从痰中检出该菌,不一定就是致病菌。米氏链球菌(S.milleri)本是口腔常在菌,也可引起呼吸器官感染,包括肺炎。

预防

避免淋雨受寒,疲劳,醉酒等诱发因素。
对于易感人群可注射肺炎链球菌疫苗,上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗,由于抗生素的兴起而被屏弃,随着耐药菌的增加,近十余年来,疫苗接种又重新受到重视,多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗,目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗原,覆盖85%~90%引起感染的肺炎链球菌菌型,虽然对精确的保护水平尚不甚了解,因为通常不能作抗体效价测定,一般认为健康人注射肺炎链球菌疫苗后2~3周,血清内出现抗体,4~8周抗体效价持续增高,可降低肺炎链球菌肺炎的发病率,有效率超过50%,保护的期限至少1年以上,对于高危人群,5~10年后需重复接种。

病因

(一)发病原因
米氏链球菌是链球菌属中的一类,它又分为β-溶血性咽峡链球菌(S.angionosus),α或β-溶血性的星座链球菌(S.constellatus)及中链球菌(S.intermedius),据山城报告,在健康成人(20~80岁)的咽部取拭子标本会检出11.7%(14/120)的105CFU/ml以上的米氏链球菌,所以若从痰中检出该菌,不一定就是致病菌。
(二)发病机制
该病可能经呼吸道吸入后发病,确切发病机制还不十分清楚。

症状

脓胸
脓肿

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脓胸

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

90%

常用药物

头孢氨苄胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

超广谱β -内酰胺酶
胸部平片
痰液细菌培养

建议食物

鸡血
栗子(鲜)
葵花子仁
绿豆

饮食禁忌

干腌菜
鸡蛋黄
田螺
螃蟹

建议饮食

番茄皮蛋菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
牛奶菠菜粥
猪肉青菜粥
干咸菜包子
菜肉馄饨
花菜饺

建议药物

氨苄西林胶囊
头孢拉定胶囊
通宣理肺丸
阿莫西林颗粒
头孢克洛颗粒
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
依托红霉素片
蛤蚧定喘丸
乙酰螺旋霉素片
注射用头孢唑林钠
头孢克肟颗粒
头孢克肟分散片
氟康唑胶囊
麦迪霉素片
司帕沙星分散片
头孢丙烯分散片
蛇胆川贝液
头孢拉定分散片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)
银力舒(头孢丙烯分散片)
达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸)
申优(头孢拉定分散片)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸)
达力芬(头孢克肟颗粒)
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)
三维康(氟康唑胶囊)
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
朗瑞(司帕沙星分散片)