肺孢子丝菌病

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名称

肺孢子丝菌病

描述

肺孢子丝菌病是由申克孢子丝菌(sporotrichumschenskii)引起的肺部慢性真菌病,是常见的深部真菌病之一。

预防

孢子丝菌病是一种无痛性慢性疾病,但若有细菌继发感染则可引起败血症而有可能致死,口服伊曲康唑为首选治疗,可替代碘化钾饱和溶液长程疗法,后者疗效差,并常可引起令人烦恼的毒性作用,静脉注射两性霉素B可成功治疗大多数全身感染

病因

(一)发病原因
申克孢子丝菌属于真菌门,半知菌亚门,丝孢菌纲,丝孢菌目,丛梗孢科,孢子丝菌属,为双相型真菌,在组织内为酵母型,温室培养为菌丝型。
(二)发病机制
孢子丝菌病主要侵犯皮肤,黏膜,局部淋巴系统,引起肉芽肿性损害,肺内病变初期为段性分布的支气管炎和支气管肺炎,病理变化为非特异性炎症改变,浸润的炎症细胞包括中性粒细胞,淋巴细胞,浆细胞及少量类上皮细胞,随病程迁延,形成慢性非特异性肉芽肿,导致结节性肺炎,典型病变由内向外依次为:中央区为慢性化脓区,主要由中性多核白细胞所组成的小脓疡,并混有少数组织细胞和淋巴细胞。周围有大量上皮细胞和多核巨细胞。外围主要为淋巴细胞和成纤维细胞,活检组织切片先以淀粉酶在37℃处理1h后作PAS染色,可见4~6μm大小的圆形或卵圆形小体,有时尚可见4~8μm长的雪茄烟形小体及星状小体。

症状

淋巴结肿大
呼吸困难
低热
发绀

医保范围

患病率

0.0052%

易感人群

无特定人群

传染性

接触传播

并发症

呼吸衰竭

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-8周

治愈率

85%

常用药物

伊曲康唑胶囊
伊曲康唑分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

补体结合试验
纵隔镜检查
细菌学检验
血清学反应
孢子丝菌凝集试验
胸部透视
涂片

建议食物

鸡肉
芝麻
腰果
南瓜子仁

饮食禁忌

咸鸭蛋
鸭肝
鸡肝
花生仁(炸)

建议饮食

鸡肉白薯粥
西红柿鸡肉汤
菠菜双蛋羹
菠菜豆腐汤
龙眼莲藕汤
白菜藕丸汤
香蕉葡萄粥
哈密瓜香蕉汁

建议药物

伊曲康唑胶囊
伊曲康唑分散片
盐酸伊曲康唑胶囊
伊曲康唑颗粒

药物详细信息

斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)
美扶(伊曲康唑胶囊)
佳宇伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊)
真伏伊曲康唑分散片(伊曲康唑分散片)
克银迪盐酸伊曲康唑胶囊(盐酸伊曲康唑胶囊)
易启康(伊曲康唑胶囊)
罗宣伊曲康唑颗粒(伊曲康唑颗粒)
斯迈克伊曲康唑分散片(伊曲康唑分散片)
华伊欣伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊)