内分泌性肌病

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名称

内分泌性肌病

描述

内分泌性肌病(endocrinemyopathy)包括甲状腺性肌病,皮质类固醇性多发性肌病、肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺性和垂体病性肌病等。
1.甲状腺性肌病(thyroidmyopathy)是甲状腺功能改变引起的肌肉疾病包括慢性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性瘫痪、甲亢性或甲减性重症肌无力、甲减性肌病等。
2.皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroidpolymyopathy)是广泛应用皮质类固醇引起的一类肌肉病变,类似于Cushing综合征并发肌肉改变皮质激素缺乏,如Addison病也可导致广泛性肌无力,但无明确肌肉病变此类肌病包括两类:慢性皮质类固醇肌病和急性皮质类固醇肌病。
3.肾上腺皮质功能不全性肌无力(myastheniaduetoadrenocorticalinsufficiency)包括两类:肾上腺皮质功能不全和原发性醛固酮增多症所致的肌无力。
4.甲状旁腺性肌病(myopathycausedbythediseaseofparathyroidglands)包括两类:甲状旁腺功能亢进性肌病和甲状旁腺功能减退性肌病。
5.垂体病性肌无力(myastheniaduetodiseasesofthepituitarygland)是垂体病后期引起肌无力等症状。以往认为肌肉症状是神经炎所引起,Mastaglia等指出是慢性多发性肌病所致。流行病学:目前国内尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。

预防

主要是预防治疗原发内分泌病。
(1)预防为主:有些内分泌疾病是可以预防的,如缺碘所致的地方性甲状腺肿,可以通过早期补碘的方法进行预防。某些遗传性疾病也可以通过基因检查的方法得到早期诊断和治疗。
(2)对内分泌功能亢进的患者:可以采用手术治疗,放射性核素治疗和药物治疗的方法进行。
(3)对内分泌功能减退的患者:可以采用药物长期替代治疗、腺体移植或基因工程治疗的方法进行。

病因

部分类型内分泌性肌病的病因与自身免疫性内分泌病,酶缺陷或不同内分泌激素体内水平异常导致的代谢障碍有关,另有部分类型病因尚不清楚。
发病机制
不同类型的内分泌性肌病,其发病机制亦不相同,部分类型发病机制不清楚,为叙述方便,请参阅临床表现。

症状

疲劳
腕管综合征
肌张力降低
呼吸困难
四肢瘫痪
维生素D缺乏
重症肌无力
低血压
硬化

医保范围

患病率

0.015%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

骨质疏松

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

75%

常用药物

丙硫氧嘧啶片
硫唑嘌呤片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

医学检查

颅脑CT检查
核磁共振成像(MRI)
肌电图
酶学检查
结核杆菌血清学检查(anti-TB)

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鹌鹑蛋
鸡血

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
鸡蛋黄

建议饮食

黑米党参山楂粥
黑米粥
小枣窝头
银耳瘦肉羹
银耳参枣羹
鲜莲银耳汤
莲子芡实粥
桂圆莲子粥

建议药物

阿替洛尔片
抑亢丸
丙硫氧嘧啶片
盐酸普萘洛尔片
甲亢灵胶囊
甲巯咪唑片
硫唑嘌呤片
酒石酸美托洛尔缓释片
酒石酸美托洛尔片

药物详细信息

苏州东瑞丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片)
嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
吉林恒金抑亢丸(抑亢丸)
汕头金石盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
江苏云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
赛治(甲巯咪唑片)
浙江万晟阿替洛尔片(阿替洛尔片)
松树阿替洛尔片(阿替洛尔片)
益民药业阿替洛尔片(阿替洛尔片)
德尔特酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片)
以岭酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片)
云鹏盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
广东华南丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片)
康普药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片)
精华丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片)
华南牌甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
托西尔康(酒石酸美托洛尔缓释片)
烟台巨先酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片)
北京燕京甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
北京太洋甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
东泰甲亢灵胶囊(甲亢灵胶囊)
光辉丙硫氧嘧啶片(丙硫氧嘧啶片)