名称
关格
描述
关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。关格的病机往往表现为本虚标实,寒热错杂,病位以肾为主,肾、脾、胃、心、肝、肺同病,其基本病机为脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪上逆犯胃。由于标实与”本虚之间可以互相影响,使病情不断恶化,因而最终可因正不胜邪,发生内闭外脱,阴竭阳亡的极危之候。
预防
积极治疗水肿、淋证、癃闭等病,以及预防感冒、温病的发生是预防关格发生的关键。在调摄方面,应严格控制蛋白质的摄入量,尽可能选取能为人体充分吸收利用的优质蛋白质,如牛奶、蛋清;适当给予高热量、富含维生素并且易消化的饮食,注意口腔和皮肤清洁,有水肿者应忌盐。
病因
水肿、癃闭、淋证等病证,在反复感邪、饮食劳倦等因素作用下,或失治误治,使其反复发作,迁延不愈,以致脾肾阴阳衰惫,气化不行,湿浊毒邪内蕴,气不化水,肾关不开,则小便不通;湿浊毒邪上逆犯胃,则呕吐,遂发为关格。脾肾阴阳衰惫是本,湿浊毒邪内蕴是标,故本病病理表现为本虚标实。在本病病变过程中,湿浊内阻中焦,脾胃升降失司,可致腹泻或便秘;湿浊毒邪外溢肌肤,可致皮肤瘙痒,或有霜样析出;湿浊毒邪上熏,可致口中臭秽,或有尿味,舌苔厚腻;湿浊上蒙清窍,可致昏睡或神识不清。随人体禀赋素质的差异,湿浊毒邪在体内又有寒化和热化的不同,寒化则表现为寒浊上犯的证候,热化则表现为湿热内蕴的证候。
随着病情的发展,正虚不复,可由虚致损。由于阴阳互根,阳损可以及阴。又因五脏相关,肾病可以累及他脏。肾病及肝,肝肾阴虚,虚风内动,可致手足搐搦,甚至抽搐;肾病及心,邪陷心包,可致胸闷心悸,或心前区痛,甚则神志昏迷;肾病及肺,可致咳喘,胸闷,气短难续,不能平卧。
综上所述,关格的病机往往表现为本虚标实,寒热错杂,病位以肾为主,肾、脾、胃、心、肝、肺同病,其基本病机为脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪上逆犯胃。由于标实与本虚之间可以互相影响,使病情不断恶化,因而最终可因正不胜邪,发生内闭外脱,阴竭阳亡的极危之候。
症状
抽筋 |
面色苍白 |
眼花 |
乏力 |
头晕 |
畏寒 |
排尿异物感 |
排尿困难及尿潴留 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
便秘 |
治疗科室
中医科 |
中医综合 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
70%
常用药物
呋塞米片 |
包醛氧淀粉胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
肾功能检查 |
腹部平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
至灵菌丝胶囊 |
金水宝胶囊 |
布美他尼片 |
复方α-酮酸片 |
肾衰宁片 |
包醛氧淀粉胶囊 |
骨化三醇胶丸 |
呋塞米片 |
肾衰宁胶囊 |
氢氯噻嗪片 |
肾炎四味片 |
肾炎四味胶囊 |
无糖型 |
药物详细信息
沈阳一药呋塞米片(呋塞米片) |
析清(包醛氧淀粉胶囊) |
罗盖全(骨化三醇胶丸) |
长春海外制药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片) |
尿毒清颗粒(无糖型)(尿毒清颗粒(无糖型)) |
德元堂肾衰宁片(肾衰宁片) |
天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
亿雄祥瑞药业肾炎四味片(肾炎四味片) |
瑞森药业至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊) |
理想药业肾衰宁胶囊(肾衰宁胶囊) |
金水宝制药金水宝胶囊(金水宝胶囊) |
开同(复方α-酮酸片) |
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
爱普森药业呋塞米片(呋塞米片) |
太洋药业呋塞米片(呋塞米片) |
桂林南药布美他尼片(布美他尼片) |
信谊氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
广东三才氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
双龙药业肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
午时药业肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |