名称
脑干肿瘤
描述
脑干肿瘤(tumorsofbrain
stem)以脑胶质瘤为主,也可见到血管网织细胞瘤,或转移性肿瘤。脑干胶质瘤的发病对象主要为儿童,但年轻成人也可见到,中年以上患者罕见。
Epstein在MRI基础上,将脑干肿瘤分为三型。I型:局灶性肿瘤,表现为边界较清楚的直径小于50px,或背侧向外生长的肿瘤。Ⅱ型:肿瘤位于颈延髓交界处,或向外生长,常累及延髓下2/3和脊髓的腹侧。Ⅲ型:为弥漫性。
预防
一般无特殊的预防措施,但要平时多注意:
1、注意饮食卫生,避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。
2、讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。
3、避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈,已患颅内肿瘤的人不宜再生育。
4、日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。
病因
七情(55%):
本病发病原因暂不明确。脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%。中医认为此病多由于惊恐或大怒,或衰哭忧郁,使气血流行失常,抵抗力减弱,病邪乘虚而入,发为癌瘤。
发病机制
脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度高,可见出血、坏死,甚至囊形变,囊液呈黄色。镜检显示星形胶质细胞瘤以双极或单极星形细胞多见,偶见多核巨细胞。
1.弥漫型(约占67%):肿瘤与周围正常的脑干神经组织无分界,瘤细胞间存在有正常的神经元细胞和轴突。肿瘤的病理学类型常为不同级别的星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅳ级)。
2.膨胀型(约占22%):肿瘤边界清楚,瘤体与周围脑干神经组织之间有一致密的肿瘤性星形细胞轴突层(肿瘤膜囊壁)。肿瘤的病理学类型多为毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级),约有40%的肿瘤含有血管性错构瘤,称之为血管星形细胞瘤。
3.浸润型(约占11%):肿瘤肉眼观似乎有一边界,但实际上瘤细胞已侵入到周围的脑干神经组织内,神经组织已完全被瘤细胞破坏。肿瘤的病理学类型多见于原始神经外胚层瘤。
症状
面部麻木 |
内出血 |
闭目难立征 |
颅内压增高 |
恶心 |
腱反射亢进 |
复视 |
发音障碍 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
意识障碍 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
手术治疗 |
放射性治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
30%
常用药物
强力康颗粒 |
司莫司汀胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100000–500000元)
医学检查
脑诱发电位 |
颅脑CT检查 |
头颅平片 |
磁共振波谱成像 |
颅脑MRI检查 |
小气脑CT扫描 |
小气脑CT扫描 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡血 |
葵花子仁 |
核桃 |
饮食禁忌
干腌菜 |
白酒 |
鸡蛋黄 |
咸鱼 |
建议饮食
木瓜胡萝卜玉米粥 |
胡萝卜枸杞汁 |
胡萝卜粥 |
南瓜粥 |
南瓜沙拉 |
菠菜粥 |
芒果拼盘 |
芹菜炒香菇 |
建议药物
甘油果糖氯化钠注射液 |
吡拉西坦葡萄糖注射液 |
甘油氯化钠注射液 |
注射用盐酸尼莫司汀 |
甘油果糖注射液 |
司莫司汀胶囊 |
乙酰谷酰胺注射液 |
强力康颗粒 |
药物详细信息
吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒) |
禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
太平洋药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
双鹭药业注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
正大天晴制药甘油果糖氯化钠(甘油果糖氯化钠注射液) |
恒顺药业甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
安徽双鹤甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
南光甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
尧王甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
海陵药业乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
正大丰海甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
科伦药业甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
第一生化乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
国瑞甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
扬子江药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
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潍坊制药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
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