名称
黏多糖贮积症Ⅳ型
描述
黏多糖贮积症Ⅳ型又名莫尔奎(Morquio)综合征,骨软骨营养不良,畸形性软骨营养不良、非典型性佝偻病,其特征性表现为躯干明显变短矮小畸形,股骨头和髋臼呈进行性改变,关节肿大,肌肉韧带松弛。本病为常染色体隐性遗传,两性均可发病,男稍多于女。
预防
糖原累积病是一组儿童遗传性糖原代谢紊乱的疾病,主要以机体组织糖原累积过多而分解困难为特点,极少为糖原合成代谢障碍,致使机体组织糖原储存少,糖原累积病并非为一种疾病,而是一组疾病,目前确定的已有12种,临床均以低血糖为特征,所涉及到的器官主要为肝,肾,骨骼肌,遗传方式多为常染色体隐性遗传,无性别差异,多在儿童期发病,部分病人至成人后,病情不再发展,可以维持一般健康水平。
患者主要是由于缺乏分解糖原的某些酶,如葡萄糖-6-磷酸酶,α-1,4葡萄糖甙酶,磷酸果糖激酶,肝磷酸化激酶等。
许多患者的父母为近亲结婚,避免近亲结婚是预防本病的重要环节,一旦发现糖原累积症,以防治低血糖为主,膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动,血清乳酸高者,宜服碳酸氢钠防治酸中毒,皮质激素,肾上腺素,胰高血糖素等可帮助控制低血糖。
病因
(一)发病原因
本病的病因是常染色体隐性遗传,基因定位于3号染色体。
(二)发病机制
本病的发病机制是;是硫酸软骨素-N-乙酰己糖胺硫酸酯酶缺乏,尿中排出的黏多糖以硫酸角质素为主,该基因定位于3号染色体,在正常细胞内,这种酶水解N-乙酰己糖胺-6-硫酸键,对水解4-硫酸键也起一定作用,这种酶对6-硫酸键的特异性发生在硫酸角质素和软骨素-6-硫酸,故此酶缺乏时,可致这两种黏多糖成分沉积于组织细胞,并造成细胞功能障碍。
病理:骨和软骨在显微镜下结构发生明显改变,软骨细胞肿胀,含有大量酸性黏多糖,并有软骨组织局灶性坏死,肝脏库普弗细胞有包涵体,在脑神经元细胞内由于酸性黏多糖沉积,可引起变性和肿胀。
症状
肝脾肿大 |
扁平足 |
膝内翻 |
眼距宽阔 |
角膜混浊 |
医保范围
否
患病率
本病发病率约为0.0004%-0.0008%
易感人群
4~5岁
传染性
无传染性
并发症
小儿遗传性痉挛性截瘫 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
终身间歇性治疗
治愈率
30%-40%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致
医学检查
尿液粘多糖检测 |
CT检查 |
脊柱椎体平扫 |