by 名称
棘突滑囊炎
描述
棘突滑囊炎是其背部皮下组织深层可继发形成滑囊结构，是结缔组织中囊状间隙，位于关节附近的骨突遇姐姐或者肌肉、皮肤之间。凡是摩擦力或者压力较大的地方，都可有滑囊存在，作用主要是有利于滑动，从而减轻或者避免骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。以肩部、尺骨鹰嘴、髌骨前、跟腱、腰骶部最为多见。滑囊国内名称较多，有棘突滑囊、棘上滑囊、棘上韧带滑囊、棘上韧带后滑囊、棘突皮下滑囊和脊柱后突畸形处皮下滑囊等。考虑到骶椎棘突退化融合成骶正中嵴、下腰段缺乏棘上韧带、骶椎没有棘上韧带，定义为下背部皮下滑囊炎，亦可称为腰(骶)背部皮下滑囊炎。治疗以暂时休息或患部制动，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。
预防
1、注意卫生
加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。
2、注意休息
休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。
3、冰敷
如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。
4、冰热交替
假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。
5、摆动疼痛的手臂
如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。
6、保健贴士
如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。
病因
腰骶部负重载荷和活动范围大，先天变异和发育缺陷发生率高，容易出现退行性改变，受到损伤的机会多，故急性和慢性损伤是下背部皮下滑囊炎的主要原因.分析多种机制可引起下背部皮下滑囊炎：
(1)外伤、手术等致滑囊结构急性损伤，囊壁充血、水肿、渗出、过度分泌，使囊腔充盈扩大。
(2)长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、腰椎后突畸形、腰椎失稳等情况下，滑囊结构受到来自腰椎棘突、骶正中嵴、腰椎棘上韧带、竖脊肌(腱)和腰背筋膜后层的异常磨损、挤压和牵拉，滑膜增生、肥厚、充血、水肿、分泌增多或渗出，使滑囊积液膨胀。
(3)局部反复多次按摩、针刺或异物存留等也可直接刺激滑囊结构而发生炎性反应，致使囊腔液体聚集。
(4)滑膜内皮细胞随着年龄增大而发生绒毛增殖，引起滑液过度分泌，导致滑囊积液膨大。
症状
| 囊肿 |
| 弯腰时腰痛 |
| 背痛 |
医保范围
否
患病率
0.002%-0.005%
易感人群
以中老年居多
传染性
无传染性
并发症
| 痛风 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
| 局部封闭 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
35%
常用药物
| 布洛芬缓释胶囊 |
| 依托芬那酯凝胶 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100——1000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| CT检查 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 杏仁 |
| 腐竹 |
| 田螺 |
| 沙丁鱼 |
建议饮食
| 乌鸡冬虫夏草汤 |
| 人参炖乌鸡 |
| 冬瓜粥 |
| 白果冬瓜粥 |
| 珧柱冬瓜炖田鸡 |
建议药物
| 布洛芬缓释混悬液 |
| Ⅰ |
| 布洛芬缓释胶囊 |
| 双氯芬酸钠肠溶片 |
| 复方水杨酸甲酯乳膏 |
| 双氯芬酸二乙胺凝胶 |
| 布洛芬片 |
| 双氯芬酸钠缓释片 |
| 吲哚美辛胶囊 |
| 依托芬那酯凝胶 |
药物详细信息
| 力胜制药布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 澳美制药依托芬那酯凝胶(依托芬那酯凝胶) |
| 南国药业布洛芬片(布洛芬片) |
| 曼秀雷敦（中国）复方水杨酸(复方水杨酸甲酯乳膏) |
| 仕象(双氯芬酸二乙胺凝胶) |
| 中方制药布洛芬缓释混悬液(布洛芬缓释混悬液) |
| 亿能普药业吲哚美辛胶囊(吲哚美辛胶囊) |
| 石药集团中诺药业(石家庄)(布洛芬片) |
| 柏赛罗布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 珠海联邦布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 红林制药布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊) |
| 福建太平洋制药布洛芬缓释胶(布洛芬缓释胶囊) |
| 东泰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 南昌济生双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 石药欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 依科制药双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 中杰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
| 信谊双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ)(双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ)) |
| 华纳大药厂双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片) |
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| 天方药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
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