名称
热带痉挛性轻截瘫
描述
热带痉挛性轻截瘫(tropicalspasticparaparesis,TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病,为人类T淋巴细胞病毒1型(humanT-lymphocyticvirustype1,HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症,原在日本南部发现的HTLV-1相关脊髓病(HTLV-1associatedmyelopathy,HAM)亦即本病。隐匿起病,缓慢进展,临床上以痉挛性截瘫为主要表现。血和脑脊液中抗HTLV-1抗体阳性,糖皮质激素治疗有一定效果。
预防
本病主要通过输注血制品,性接触,使用污染的注射器及哺乳等途径传播,一旦神经系统损害出现,治疗较为困难,因而预防更为重要。
病因
(一)发病原因
HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒,1985年,Gessain等在马提尼克岛的TSP患者血清中发现抗HTLV-1 IgG型抗体,阳性率高达68%,以后在牙买加,哥伦比亚,日本的患者血清中亦发现相同抗体,由此奠定了热带痉挛性轻截瘫的病因学基础,目前,该病毒能从培养的周围血细胞和脑脊液单核细胞中分离出来,但尚不能从脑组织中分离出来。
(二)发病机制
本病通过性接触,使用污染的注射器,哺乳及输注血制品等途径传播,病变主要累及脊髓的皮质脊髓束和后索,为对称性的较严重的变性,部分病例尚可累及皮质小脑束和皮质丘脑束,Clarke柱和前角有神经元缺失,脊髓后根,视神经,听神经有脱髓鞘改变,在较为急性的病例中尚有炎细胞浸润。
症状
无力 |
小脑性共济失调 |
共济失调 |
截瘫 |
腱反射亢进 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特发人群
传染性
血液传播、性传播
并发症
共济失调 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
25%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——50000元)
医学检查
脑脊液细胞计数 |
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro) |
颅脑MRI检查 |
周围血白细胞计数及分类检验 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
鸽肉 |
芝麻 |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
咸鱼 |
建议饮食
山药烧甲鱼 |
甲鱼粥 |
麦冬山楂炖甲鱼 |
甲鱼百合红枣汤 |
鸡肉鱼片枸杞豆腐汤 |
金针炒鸡肉 |
鸡肉蘑菇汤 |
豌豆拌鸡肉 |