眼眶肌炎

五官科 疾病百科 眼科

名称

眼眶肌炎

描述

眼眶肌炎(orbitalmyositis)又称眼外肌炎,常见症状为急性发作性头疼,眼疼和复视、上睑下垂,眼睑轻度水肿,眼球轻度突出、球结膜充血水肿、触疼,转动受限。

预防

积极治疗结膜炎、鼻窦炎等邻近器官炎症,以免炎症蔓延,导致眼眶肌感染。注意合理用眼,避免用眼疲劳,避免熬夜,以免导致抵抗力下降。

病因

单侧眼眶炎症可伴有同侧鼻窦的炎症,两者的因果关系尚难肯定,但鼻腔炎症的控制有助于眼眶炎症的治疗和减少复发,部分病人眼眶炎症出现之前,常有上呼吸道感染病史,故Garner认为,该病可能与病毒引起的组织核蛋白改变而导致的自身免疫反应有关,此外,在上斜肌手术,视网膜脱离手术或外伤之后导致局部感染炎性细胞浸润也可引起本病。
有人发现几乎一半病人合并周身疾病,如慢性阻塞性肺疾患,上呼吸道感染,全身性红斑狼疮,皮肌炎,类风湿性关节炎,结节病,Wegener肉芽肿等,所以一般推测本病的发病机制是一种免疫机制。
本病病人血清中IgG和IgM可增高,IgA水平常降低,少数病人抗核抗体,抗平滑肌抗体阳性。
发病机制
1.感染性眼外肌炎(infective external myositis):指由已知的病原体感染引起的眼外肌炎。
2.局部炎症性眼外肌炎(localized inflammatory external myositis):指局限于某一条或相邻几条眼外肌的炎症,如炎症局限于上斜肌及滑车周围称为滑车上斜肌炎(trochlear supra oblique myosi-tis),眼眶疼痛为在滑车部位呈刺痛样加重,滑车部位及眼眶上缘压痛明显,但无上睑下垂及眼球突出,多见于上斜肌手术,视网膜脱离手术或外伤之后。
3.全身疾病性眼外肌炎(general disease external myositis) 指由全身免疫性疾病所引起的眶内肌炎。
4.原发性眶内炎性假瘤眼外肌炎型(primary orbital inflammatory pseudotumors external myositis)即眶内炎性假瘤的眼肌类型,主要特征是复视、眼眶疼痛、结膜水肿、上睑下垂和眼球突出等。颜建华报道单条眼外肌受累者占50%,各条眼外肌中,以上直肌受累最常见,占62.5%,外直肌43.8%,内直肌31%和下直肌31%,未见上下斜肌受累。

症状

发炎
上睑下垂
视力障碍
持续性疼痛
结膜充血
复视

医保范围

患病率

发病率约为0.003%–0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

鼻窦炎

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

4-6个月

治愈率

80%

常用药物

氯霉素滴眼液
妥布霉素地塞米松眼膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

眼功能检查
眼科检查
眼及眶区CT检查
肌电图
眼球和眼眶的超声检查
眼睑肌力测量计
血常规

建议食物

芝麻
南瓜子仁
核桃
黄豆粉

饮食禁忌

啤酒
白酒
咸鸭蛋
鸡蛋黄

建议饮食

炒胡萝卜
胡萝卜蛋糕
猪肝炒胡萝卜
炒苋菜
清汤冬苋菜
花生菠菜粥
菠菜炖豆腐
番茄橘子汁

建议药物

磺胺醋酰钠滴眼液
盐酸米诺环素胶囊
红霉素眼膏
妥布霉素地塞米松眼膏
明目蒺藜丸
头孢地尼分散片
妥布霉素滴眼液
硫酸锌尿囊素滴眼液
氯霉素滴眼液

药物详细信息

求康氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液)
典必殊(妥布霉素地塞米松眼膏)
托百士(妥布霉素滴眼液)
天视妥布霉素滴眼液(妥布霉素滴眼液)
五景磺胺醋酰钠滴眼液(磺胺醋酰钠滴眼液)
三益红霉素眼膏(红霉素眼膏)
唐山红星红霉素眼膏(红霉素眼膏)
辰欣红霉素眼膏(红霉素眼膏)
康尼(盐酸米诺环素胶囊)
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