名称
尿道憩室
描述
尿道憩室(urethraldiverticulum)是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙,可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;在男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。
预防
本病属于先天性尿道憩室,亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清。故无有效的预防措施,重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。孕期注意加强营养,多吃水果、蔬菜补充足量维生素,有利于胎儿向正确的方向发展。
病因
亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4种原因引起:(1)尿道海绵体先天性发育不良:尿道腹侧组织薄弱,尿流的压力使前壁扩张、突起,形成憩室。(2)尿道沟未融合:像尿道下裂一样,尿道壁部分缺损,但周围组织发育良好,形成憩室。(3)胚胎时尿道旁残留的细胞团:发育成囊状,进而与尿道沟相通,即成为憩室。(4)憩室的远端常有尿道狭窄:因此Campbell憩室远端尿道狭窄对憩室形成的作用。如果远端狭窄又同时有重复尿道,顶端呈盲管,则副尿道逐渐扩张形成憩室。
尿道周围脓肿穿破尿道,形成憩室。病原菌为革兰阴性杆菌混合感染,埃及报道有因血吸虫病引起者。憩室位于前列腺者,多因前列腺脓肿引起,临床上较常见。
这种原因最为常见。尿道损伤后周围血肿、尿外渗、感染未能及时充分引流,周围组织机化,成为憩室壁。
结石在尿道内停留,压迫尿道,局部坏死、穿破,形成憩室。
发病机制
先天性尿道憩室,壁内有上皮细胞覆盖,憩室壁有平滑肌纤维,后天性憩室室壁为机化的纤维组织,先天性尿道憩室多在阴茎部及球部尿道,位于尿道腹侧,后天性者尿道任何部位均可发生(图1),憩室口大小不一,先天性憩室口多宽大,后天性者一般口较小,在憩室口边缘的远端,有的有瓣膜存在,有的认为瓣膜是尿道连接不良造成的,但也有可能是排尿时尿液进入憩室,憩室内的压力把憩室的前唇压入尿道,形成瓣膜,影响憩室引流,憩室内可继发感染,结石,穿破后形成尿瘘。
症状
男性小便刺痛 |
衣玉品 |
尿道的条索状肿块 |
泌尿生殖窦 |
排尿不畅 |
医保范围
否
患病率
1.4%-5%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
尿道结石 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60%
常用药物
石淋通颗粒 |
肾石通颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
尿常规 |
尿液细菌培养 |
膀胱造影 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡血 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸡蛋黄 |
建议饮食
玉米粥 |
莲子玉米瘦肉羹 |
豆薯小米粥 |
小米鹌鹑汤 |
鸡蛋木耳粥 |
枸杞煮鸡蛋 |
牡蛎豆腐汤 |
黑豆牡蛎粥 |
建议药物
石淋通颗粒 |
金钱草颗粒 |
肾石通颗粒 |
金甲排石胶囊 |
排石颗粒 |
结石通茶 |
石淋通片 |
荡石片 |
金钱草片 |
药物详细信息
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