尿道憩室

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

尿道憩室

描述

尿道憩室(urethraldiverticulum)是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙,可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;在男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。

预防

本病属于先天性尿道憩室,亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清。故无有效的预防措施,重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。孕期注意加强营养,多吃水果、蔬菜补充足量维生素,有利于胎儿向正确的方向发展。

病因

亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4种原因引起:(1)尿道海绵体先天性发育不良:尿道腹侧组织薄弱,尿流的压力使前壁扩张、突起,形成憩室。(2)尿道沟未融合:像尿道下裂一样,尿道壁部分缺损,但周围组织发育良好,形成憩室。(3)胚胎时尿道旁残留的细胞团:发育成囊状,进而与尿道沟相通,即成为憩室。(4)憩室的远端常有尿道狭窄:因此Campbell憩室远端尿道狭窄对憩室形成的作用。如果远端狭窄又同时有重复尿道,顶端呈盲管,则副尿道逐渐扩张形成憩室。
尿道周围脓肿穿破尿道,形成憩室。病原菌为革兰阴性杆菌混合感染,埃及报道有因血吸虫病引起者。憩室位于前列腺者,多因前列腺脓肿引起,临床上较常见。
这种原因最为常见。尿道损伤后周围血肿、尿外渗、感染未能及时充分引流,周围组织机化,成为憩室壁。
结石在尿道内停留,压迫尿道,局部坏死、穿破,形成憩室。
发病机制
先天性尿道憩室,壁内有上皮细胞覆盖,憩室壁有平滑肌纤维,后天性憩室室壁为机化的纤维组织,先天性尿道憩室多在阴茎部及球部尿道,位于尿道腹侧,后天性者尿道任何部位均可发生(图1),憩室口大小不一,先天性憩室口多宽大,后天性者一般口较小,在憩室口边缘的远端,有的有瓣膜存在,有的认为瓣膜是尿道连接不良造成的,但也有可能是排尿时尿液进入憩室,憩室内的压力把憩室的前唇压入尿道,形成瓣膜,影响憩室引流,憩室内可继发感染,结石,穿破后形成尿瘘。

症状

男性小便刺痛
衣玉品
尿道的条索状肿块
泌尿生殖窦
排尿不畅

医保范围

患病率

1.4%-5%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

尿道结石

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

60%

常用药物

石淋通颗粒
肾石通颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

医学检查

尿常规
尿液细菌培养
膀胱造影

建议食物

鸡蛋
鸡血
鸡肉
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
鸡蛋黄

建议饮食

玉米粥
莲子玉米瘦肉羹
豆薯小米粥
小米鹌鹑汤
鸡蛋木耳粥
枸杞煮鸡蛋
牡蛎豆腐汤
黑豆牡蛎粥

建议药物

石淋通颗粒
金钱草颗粒
肾石通颗粒
金甲排石胶囊
排石颗粒
结石通茶
石淋通片
荡石片
金钱草片

药物详细信息

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