急性失血性贫血

内科 疾病百科 血液科

名称

急性失血性贫血

描述

急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂,或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失,不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血,其发生初期贮铁并不减少。

预防

避免外伤发生,有出凝血病者应早期给予积极治疗。

病因

病因
⒈各种外伤及外科手术时的出血;
⒉食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血;
⒊宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血;
⒋内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血;
⒌大量肺或支气管咯血;
⒍炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血;
⒎各种止血机制有缺陷的疾病,特别是血友病、血管性血友病、血小板功能障碍时的出血等。
病理
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用,使心率加快,心输血量增加,循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。该期主要临床表现是血容量不足。由于红细胞和血浆是按比例丢失,故测定血红蛋白和红细胞比积可仍在正常范围。2-3天后血容量的恢复主要依靠水、电解质和白蛋白从血管外被动员入血,使血浆容量扩增,血液被稀释,粘稠度降低,血流加快,有利于组织摄取更多氧,但另一方面血红蛋白浓度和红细胞比积不断下降,出现贫血。急性失血引起组织缺氧,可刺激肾脏产生红细胞生成素,促进骨髓幼红细胞增生,急性失血5天后,幼红细胞增生达高峰,骨髓的代偿能力取决于骨髓造血功能、红细胞生成素的反应以及铁供应是否充沛。

症状

失水
休克
面色苍白
低血压
内出血
意识丧失
心动过速
脉搏细速

医保范围

患病率

发病率约为1-4/100000,多发生于车祸伤或斗殴伤

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

失血性休克

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

70-80%,根据失血的严重程度具体决定

常用药物

参茸卫生丸
阿胶益寿口服液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

医学检查

CT检查
骨髓显像
心电图
大型血小板比例(P-LCR)
血液生化六项检查
中性杆状核粒细胞

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鹌鹑蛋
鸡肉

饮食禁忌

赤砂糖
白砂糖
咸鸭蛋
花生仁(炸)

建议饮食

猪血粥
猪血黄花菜
猪血豆腐汤
木耳猪血汤
猪肝菠菜粥
胡萝卜猪肝汤
白菜炒猪肝
荸荠炒猪肝

建议药物

富马酸亚铁咀嚼片
杞枣口服液
阿胶益寿口服液
鳖甲胶
天王补心丸
新生化颗粒
参茸卫生丸
妇科养荣丸
益气养血口服液
养血安神片
富马酸亚铁胶囊
阿胶
朱砂安神丸
龟甲胶
鹿角胶
人参养荣丸
复方首乌补液
当归养血口服液

药物详细信息

胡卓人参茸卫生丸(参茸卫生丸)
甘肃金羚阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液)
重庆东方养血安神片(养血安神片)
广东万年青复方首乌补液(复方首乌补液)
太极阿胶(阿胶)
上海信谊富马酸亚铁咀嚼片(富马酸亚铁咀嚼片)
通化新东日富马酸亚铁胶囊(富马酸亚铁胶囊)
浙江泰利森杞枣口服液(杞枣口服液)
北京同仁堂科技鹿角胶(鹿角胶)
芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸)
辽宁金丹人参养荣丸(人参养荣丸)
江西众源参茸卫生丸(参茸卫生丸)
河南四方药业阿胶(阿胶)
河南四方药业龟甲胶(龟甲胶)
河南四方药业鹿角胶(鹿角胶)
河南四方药业鳖甲胶(鳖甲胶)
通化金堂益气养血口服液(益气养血口服液)
北京亚东新生化颗粒(新生化颗粒)
甘肃临夏龙康当归养血口服液(当归养血口服液)
佛山天王补心丸(天王补心丸)
奇特朱砂安神丸(朱砂安神丸)
四川旭阳阿胶益寿口服液(阿胶益寿口服液)
仲景妇科养荣丸(妇科养荣丸)