名称
腹膜假黏液瘤
描述
腹膜假黏液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低,发病率女高于男,大多为中年或老年。治疗后容易复发,是临床上较为棘手的一种疾病。
预防
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
病因
腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,由于本病系卵巢黏液性囊肿,卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成,当黏液样物流出时,常含上皮细胞,一同进入腹腔,一方面黏液和上皮细胞刺激腹膜,而引起炎性反应,另一方面,继续分泌黏液使腹腔内蓄积大量胶样黏液,造成胶质状腹水,称为“胶腹”,亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成,据统计瘤细胞约45%源于卵巢,29%源于阑尾,26%来源不定,而1%~2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤。此外,尚有少数病人继发于卵巢畸胎瘤,卵巢纤维瘤,子宫癌,肠黏液腺癌,脐尿管囊肿腺癌,小肠系膜波浪囊肿,胆总管黏液腺癌,胰腺黏液囊腺癌和腹膜间皮癌等,但极其罕见。
阑尾黏液囊肿,卵巢黏液性囊腺瘤等脏器囊肿的破裂,使大量黏液组织及富于黏液的柱状上皮,散布于腹腔中,黏着于壁层,大网膜及肠壁的浆膜面,被腹膜的结缔组织所包裹,形成大小不等的囊泡状,囊泡壁由很薄的结缔组织组成,囊泡内充满许多淡黄色,半透明胶冻状稠厚黏液和柱状上皮细胞,有时只有黏液而上皮细胞缺如,囊泡可在局部浸润蔓延。
黏液和上皮细胞亦可刺激腹膜发生炎症变化和粘连,肠管的粘连可引致粘连性肠梗阻,因而预后较差。大网膜常融合成片块状或饼状,又有“网膜饼”之称,这些囊泡可自腹膜剥落下来,游离于腹水内,镜检下,囊泡壁由菲薄的纤维组织构成,囊泡内充满半透明状的黏液性物质,其内壁有的被覆分泌黏液物质的柱状上皮细胞,有的则无被覆上皮,通常皆为良性,但偶尔也有恶性者。
在肝下间隙,回盲部或盆腔等间隙,常可见到数厘米到数十厘米大小的包块,这种肿块可位于膈下或穿破膈肌进入胸腔内。
肿块组织切片可见分化成熟的上皮细胞呈条索状浸润性生长,散在分布于疏松结缔组织中,周围有大小不一的黏液池,黏液池中有少数排列整齐,分泌亢进上皮细胞的索状上皮结构,尽管所见到的肿瘤为良性,但它能发生局部浸润和蔓延,而影响周围的重要结构。
症状
黏液分泌亢进 |
腹围增大 |
肠鸣 |
呼吸困难 |
腹水 |
腹痛 |
肝脏肿大 |
医保范围
否
患病率
0.006%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肠瘘 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
80%
常用药物
强力康颗粒 |
注射用硫酸长春新碱 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)
医学检查
腹水检查 |
腹部平片 |
血液生化六项检查 |
腹腔镜 |
体位 |
CT检查 |
血常规 |
建议食物
鸭肉 |
鸡肉 |
芝麻 |
腰果 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
咸鱼 |
田螺 |
建议饮食
益母草鸡肉汤 |
核桃鸡肉粥 |
赤小豆鲤鱼汤 |
冬瓜鲤鱼汤 |
黑芝麻果仁粥 |
黑芝麻红枣粥 |
白果莲子粥 |
梅干莲子粥 |
建议药物
复方阿胶补血膏 |
强力康颗粒 |
注射用硫酸长春新碱 |
注射用异环磷酰胺 |
药物详细信息
金泉宝山强力康颗粒(强力康颗粒) |
长星强力康颗粒(强力康颗粒) |
广东岭南注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
费森尤斯卡比注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
贵阳德昌祥复方阿胶补血膏(复方阿胶补血膏) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
和乐生(注射用异环磷酰胺) |
深圳万乐注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
艾思奇注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
鲁亚注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
睿鹰注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
山西振东泰盛注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
山西普德注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
广东岭南注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
海南中化联合注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
海南锦瑞注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
深圳万乐注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
辅仁注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
海南全星注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
齐鲁制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
齐鲁制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |