盆腔脓肿

外科 普外科 疾病百科

名称

盆腔脓肿

描述

盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。

预防

盆腔脓肿主要是腹膜炎或盆腔感染后脓液积聚而成,是腹膜炎后的并发症。因此,预防本病的关键是积极治疗腹膜炎,增强抵抗力。此外,广大女性在平时,应加强锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。勤洗澡,注意保持外阴清洁,避免性交不洁或不节。如患有急性盆腔炎症,应及时有效地治疗,以防其发展形成盆腔脓肿。对已患有盆腔脓肿的妇女应及时住院治疗。住院期间要安静休息,取半卧位,使脓肿局限在腹腔下部。应食用高营养,易消化的食物。

病因

盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌,厌氧菌,淋球菌,衣原体,支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌,大肠埃希杆菌。
近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体,且与宫内避孕器的安放有关,这种病原体不易培养,故用一般方法培养未能培养出病原体,并不等于病原体不存在。
盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。
发病机制
输卵管积脓是由急性输卵管炎发展而成,当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后,管腔的脓液愈积愈多,可以形成较大的腊肠状块物,卵巢排卵时如输卵管有急性炎症,并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿,输卵管炎症时若伞端未封闭,管腔内的炎性,脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围,并在其间积聚,如脓液下沉在子宫直肠陷凹处,或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底,则可形成盆底脓肿,其上方可为输卵管,卵巢,肠曲覆盖,急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可化脓形成脓肿,且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。

症状

腹部压痛
肠鸣
涂春银
骶尾部窦道形成
腹胀
腹膜刺激征
腹痛
慢性盆腔疼痛
恶心

医保范围

患病率

0.5%

易感人群

女性多发

传染性

无传染性

并发症

腹腔脓肿

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

80%(一般系统治疗后80%可以痊愈)

常用药物

氯霉素片
盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

肛门指检
血常规
腹部平片
追踪减影透视
CT平扫

建议食物

赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
羊油

建议饮食

荔枝鸭粥
番茄荔枝鸡
荔枝红枣粥
荔枝圆肉汤
马齿苋芡实瘦肉汤
绿豆马齿苋汤
马齿苋薏苡仁瘦肉粥
姜枣鲫鱼粥

建议药物

奥硝唑氯化钠注射液
克林霉素磷酸酯注射液
盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒
氯霉素片
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
甲硝唑氯化钠注射液
盐酸克林霉素氯化钠注射液

药物详细信息

锦华药业氯霉素片(氯霉素片)
氯霉素片(氯霉素片)
北大医药氯霉素片(氯霉素片)
西南药业氯霉素片(氯霉素片)
金太阳生化氯霉素片(氯霉素片)
华南药业氯霉素片(氯霉素片)
可尔生(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒)
一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒)
天源制药氯霉素片(氯霉素片)
福星生物甲硝唑氯化钠注射液(甲硝唑氯化钠注射液)
古田药业氯霉素片(氯霉素片)
拜复乐(盐酸莫西沙星氯化钠注射液)
奥立妥(奥硝唑氯化钠注射液)
天泉维康(盐酸克林霉素氯化钠注射液)
康缘药业克林霉素磷酸酯注射(克林霉素磷酸酯注射液)
氯霉素片(氯霉素片)
豫西药业氯霉素片(氯霉素片)
聚荣制药氯霉素片(氯霉素片)
江苏通用药业甲硝唑氯化钠注(甲硝唑氯化钠注射液)
内蒙古康源药业克林霉素磷酸(克林霉素磷酸酯注射液)
怡翔制药甲硝唑氯化钠注射液(甲硝唑氯化钠注射液)
赣南制药氯霉素片(氯霉素片)
华阳再欣(盐酸克林霉素氯化钠注射液)