by 名称
皮肤白细胞破碎性血管炎
描述
皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneousleukocytoclasticvasculitis，CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的血管炎症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除系统性血管炎伴皮肤表现的情况。
预防
健康教育
早诊断，早治疗，尽可能寻找病原，进行对症治疗。一级预防：戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施，综合国内外资料，患者中吸烟者80%～95%以上，临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解，病情稳定，再度吸烟症状又加重，因此应耐心劝告病人严禁吸烟。
病因
感染 (25%)：
细菌(链球菌，结核杆菌，麻风杆菌等)，病毒(乙型和丙型肝炎病毒，Epstein-Barr病毒)，真菌(念珠菌)，原虫(疟原虫，锥虫)，蠕虫(血吸虫)等。
药物(20%)：
青霉素，磺胺类药物，阿司匹林等的应用可诱发本病的发生，萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道，此外，异种蛋白血清，杀虫剂也可为本病的病因。
免疫异常(15%)：
患者体内可有冷球蛋白，高丙种球蛋白血症，遗传性Q缺乏症等。
发病机制
主要为免疫复合物型变态反应，抗原与抗体结合后沉积在小血管壁，激活补体，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺，使毛细血管扩张，通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁，引起血管炎，白细胞破坏，溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎，患者常伴有低补体血症，早期病损处可见毛细血管及毛细血管后静脉有中性粒细胞浸润，核碎裂，内皮细胞肿胀，管壁坏死，纤维蛋白沉积等，血管周围有红细胞外溢，有时有嗜酸性粒细胞，单核细胞浸润，血管壁上可见有免疫球蛋白和补体C3的沉积，此种改变一般出现在中性粒细胞浸润及血管壁破坏之前，晚期损害缺乏特征性，有时以淋巴细胞浸润为主。
症状
| 脓疱 |
| 结节 |
| 风团 |
| 肌痛 |
| 网状青斑 |
| 系统性血管炎 |
| 血疱 |
| 瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 系统性血管炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 风湿免疫科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 醋酸泼尼松片 |
| 益脉康软胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约3000–8000
医学检查
| 抗中性粒细胞胞质抗体 |
| 血常规 |
| 真菌组织病理学 |
建议食物
| 赤砂糖 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鹅 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 虾仁 |
建议饮食
| 香菇薏米饭 |
| 薏米豆腐羹 |
| 百合薏米绿豆粥 |
| 赤小豆粥 |
| 赤小豆山药粥 |
| 土豆泥牛奶粥 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 牛奶蒸蛋 |
建议药物
| 醋酸泼尼松片 |
| 曲克芦丁口服溶液 |
| 马栗种子提取物片 |
| 曲安西龙片 |
| 益脉康软胶囊 |
药物详细信息
| 华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 黄河中药益脉康软胶囊(益脉康软胶囊) |
| 阿赛松(曲安西龙片) |
| 信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 威利坦(马栗种子提取物片) |
| 天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 柏海醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 利君制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 万泽制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 浙北药业曲克芦丁口服溶液(曲克芦丁口服溶液) |
| 成都药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 康和醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 百会药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 宇德制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 嘉美得制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 格林生物醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |