by 名称
小儿马方综合征
描述
马方综合征是因先天性中胚层发育不良，过度增殖，增生的中胚叶组织营养障碍所致。典型临床表现为矮胖身材，粗短指趾，宽胸，皮下脂肪丰满，肌肉发育良好，智力正常，晶状体异位，小球形晶状体。又称为Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症，短指-晶状体脱位综合征。其特征是周围结缔组织营养不良，骨骼异常、内眼疾病和心血管异常，是一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病。
预防
小儿马方综合征日常预防
预防患儿出生：
(1)婚前检查：包括详细询问男女双方及其家庭成员的健康状况既往病史及医治情况，尤其是有无先天畸形，遗传病史和近亲婚配史。应进行家系调查、血型检查染色体检查或基因诊断，以检出携带者;
(2)遗传咨询：夫妻中的一方或其亲属中有某种遗传病或先天性畸形，询问后代类似疾病的发生情况;若已作过某种遗传病或先天性畸形，询问再生育时后代情况及如何预防患儿的出生。妊娠期曾患某病、服用某药或接触有毒物质或放射线，询问胎儿的可能情况。
病因
(一)发病原因
本病呈常染色体显性遗传，Dietz等(1991)通过家族的连锁分析，将本病基因定位于15q15～q21.3，在人体很多组织如心内膜，心瓣膜，大血管，骨骼等处，均有硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积，从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能，使相应的器官发育不良及出现功能异常，Abraham等(1982)提出，主动脉弹性蛋白有异常，桥粒蛋白和异桥粒蛋白减少，而赖氨酰残基相应增加，是该病的主要改变，病人尿中羟脯氨酸排泄量有增高，血中黏蛋白和黏多糖也增高。
(二)发病机制
通过家族的连锁基因定位显性遗传，可以从病人尿中羟脯氨酸排泄量增多来证明，本病为弹力纤维缺损，亦即胶原代谢异常，结缔组织纤维是机体组织结构中很重要的成分，因此，当它发生异常时，便会影响全身的脏器(中胚层组织)，尤以骨骼和心血管系统更为显著，在蜘蛛指以及凹陷的胸部或舟状胸部都表示了四肢管状骨，手指和肋骨纵轴过度增长，可能是由于骨膜纤维成分缺陷的结果，在主动脉和肺动脉中层有酸性黏多糖沉积，本病有家族倾向，呈常染色体显性遗传。
病理：肉眼改变有眼的异常，升主动脉扩张，慢性主动脉夹层瘤形成，心脏瓣膜呈黏液性水肿性改变，瓣膜呈气球形，腱索增粗，心脏肥大和二尖瓣钙化以及皮纹异常等，本综合征的病理改变以心血管系统最显著，并具有代表性，显微镜下可见有主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂，伴平滑肌呈不规则的螺纹状改变，胶原量增加，并可见有异染性物质呈囊状空泡散在分布于中层，主动脉夹层瘤形成者，显示为囊状中层坏死和弹力纤维中度变性，伴以平滑肌束紊乱，主动脉瓣的组织病理改变为正常结构破坏和丧失，囊状变性和组织纤维细胞丧失，皮肤的病理改变表现为有空泡状退行性变及弹力纤维排列紊乱，关节滑膜改变也是弹力纤维变性，胶原增多及异染性物质呈散在性囊状分布。
症状
| 脊柱后突 |
| 腕征 |
| 室间隔缺损 |
| 晶状体脱位或半脱位 |
| 骨皮质变薄 |
| 掌骨指数及指骨… |
| 动脉导管未闭 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 主动脉瓣狭窄 |
| 晶体脱位 |
| 脑蛛网膜下腔出血 |
| 癫痫 |
| 脊柱裂 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
70%
常用药物
| 醋酸泼尼松片 |
| 醋酸地塞米松片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 尿液分析 |
| 多普勒超声心动图 |
| 四肢透视 |
| 四肢CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 醋酸泼尼松片 |
| 磷酸氯喹片 |
| 地塞米松片 |
| 地塞米松磷酸钠注射液 |
| 醋酸地塞米松片 |
| 狼疮丸 |
药物详细信息
| 华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 天津天药药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 华南药业地塞米松片(地塞米松片) |
| 遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 亨瑞达制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 信谊天平磷酸氯喹片(磷酸氯喹片) |
| 天津力生制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 长春海外制药狼疮丸(狼疮丸) |
| 醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
| 柏海醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
| 卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液) |
| 涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |