名称
阿米巴结肠炎
描述
阿米巴痢疾是一种传染病,其病原体为痢疾内变形虫(又名溶组织阿米巴,Amoebahistolytica)为人体唯一致病性阿米巴,属于原生动物门,肉足纲,根足亚纲。身体仅由一个细胞构成,没有固定的外形,可以任意改变体形。同时也能在全身各处伸出伪足,主要功能为运动和摄食。在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。当人体抵抗力降低时,痢疾内变形虫在肠道内,破坏肠壁,或侵入其它器官。滋养体在体外抵抗力薄弱,易死亡。
预防
饮水须煮沸,不吃生菜,防止饮食被污染,防止苍蝇滋生和灭蝇,检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者。
病因
(一)发病原因:
近年来有人报道溶组织内阿米巴原虫中,有些无致病力,可以在某些人肠道中长期存活而不引起症状,无致病力的虫株具有与有致病力虫株不同的表面抗原成分,而且亦不产生蛋白溶解酶,其宿主血中亦不产生相应的抗体。
(二)发病机制:
溶组织阿米巴原虫在其生活史中出现滋养体及包囊期两种不同形态,包囊被人食入后,可无损地通过胃及小肠上段,到小肠下段经胰蛋白酶消化,具有4个核的成熟包囊,可脱囊而出成为小滋养体(直径7~20µm),寄生在肠腔中,以细菌为食物,不损伤肠壁组织,二均分裂繁殖,在缺氧的回盲部生长良好。
在机体抵抗力不足或局部肠黏膜有损伤时,小滋养体可变为大滋养体(直径20~40µm),能分泌溶组织酶破坏肠壁组织,侵入肠黏膜及黏膜下层,大量繁殖,形成局限性黏膜下脓肿,内容主要为坏死性物质,脓肿破裂,形成烧瓶样溃疡,溃疡与溃疡之间的黏膜基本正常,这一点与细菌性痢疾显然不同。
当机体抵抗力增强时,大滋养体可变为小滋养体,并可进一步变为包囊(直径10µm左右),随粪便排出体外,在凉爽潮湿的环境中可生存2~4周,冰箱中可生活6~7周,但不耐热,50℃ 5min即死亡,只有4个核的成熟包囊,才有传染性,1~2个核的未成熟包囊无传染性,但在合适的外界环境中,可以发育成4个核的包囊,大小滋养体如排出体外,均很快死亡,如病程拖久,肠壁组织的破坏和结缔组织增生同时进行,可致肠壁肥厚,肠腔狭窄,偶可因结缔组织过度增生而形成“阿米巴瘤”。
症状
稀便 |
腹泻 |
脓液为巧克力色… |
黏液便 |
腹痛 |
粘液便 |
医保范围
否
患病率
0.052%
易感人群
无特定的人群
传染性
粪便传播
并发症
腹膜炎 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3月
治愈率
95%
常用药物
猴头菌提取物颗粒 |
柳氮磺吡啶栓 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
肠镜 |
粪便显微镜检查 |
十二指肠钡餐造影 |
纤维肠镜 |
建议食物
芝麻 |
南瓜子仁 |
花生仁(炒) |
花生 |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
咸鱼 |
龙虾 |
建议饮食
黑芝麻果仁粥 |
黑芝麻红枣粥 |
黑芝麻粥 |
牛奶菠菜粥 |
香菇薏米饭 |
蚕豆粥 |
建议药物
复方聚乙二醇电解质散 |
八味锡类散 |
参苓白术片 |
盐酸克林霉素胶囊 |
肠胃宁胶囊 |
柳氮磺吡啶肠溶片 |
鸿茅药酒 |
蒙脱石散 |
猴头菌提取物颗粒 |
柳氮磺吡啶栓 |
药物详细信息
谓葆猴头菌提取物颗粒(猴头菌提取物颗粒) |
常态宁柳氮磺吡啶栓(柳氮磺吡啶栓) |
仙河制药肠胃宁胶囊(肠胃宁胶囊) |
广东科伦柳氮磺吡啶栓(柳氮磺吡啶栓) |
南京易亨蒙脱石散(蒙脱石散) |
湖南华纳蒙脱石散(蒙脱石散) |
济仁柳氮磺吡啶栓(柳氮磺吡啶栓) |
同仁堂八味锡类散(八味锡类散) |
司邦得蒙脱石散(蒙脱石散) |
鸿茅鸿茅药酒(鸿茅药酒) |
福静清(复方聚乙二醇电解质散) |
陕西利君参苓白术片(参苓白术片) |
湖南千金湘江蒙脱石散(蒙脱石散) |
深圳海王盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
山东惠诺蒙脱石散(蒙脱石散) |
思密达(蒙脱石散) |
信谊柳氮磺吡啶肠溶片(柳氮磺吡啶肠溶片) |
维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片) |
民生盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
重庆科瑞盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
山东方明盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
康普药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |