名称
寇热
描述
寇热(Qfever)是由贝纳柯克斯体(coxiellaburnetii)引起全身性感染的一种自然疫源性传染病,又称柯克斯体病。牛、羊,狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源,临床特征为发热,头痛,全身肌肉疼痛;但无皮疹,有时伴间质性肺炎,少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。
预防
健康教育
1、管理传染源
(1)对患者应严格隔离,对其痰液、排泄物消毒。
(2)注意家畜、家禽的管理,对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。
2、切断传播途径
(1)在屠宰场、皮毛制革厂和肉类加工厂与牲畜有密切接触的工作人员,必须按防护条例进行工作。
(2)对流行区接触家畜及屠宰场、生奶加工、实验室操作人员进行疫苗接种,必要时予以预防性药物治疗。
(3)灭鼠灭蜱。
(4)尽管寇热在人与人之间的传播不占主要,但对污染的患者血、尿、痰、衣物、尸检标本等,操作时应戴手套、口罩,而不用手直接接触。
(5)对疑被污染的牛羊奶应煮沸10min以上才能饮用。
3、保护易感人群
(1)弱毒活疫苗用于皮上划痕或糖丸口服,无不良反应,效果较好。
(2)对接触家畜机会较多的工作人员可予疫苗接种,以防感染。
(3)牲畜也可接种,以减少发病率。
病因
寇热(Q fever)是由贝纳柯克斯体(coxiella burnetii)引起全身性感染的一种自然疫源性传染病,又称柯克斯体病。牛、羊,狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源,临床特征为发热,头痛,全身肌肉疼痛;但无皮疹,有时伴间质性肺炎,少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。
饮食因素(55%):
贝纳柯克斯体对外界抵抗力较强,在干血中能活6个月,干粪中可存活2年;在牛奶中需要煮沸10min以上才能被杀灭,传染性强,不用经过节肢动物作为传播媒介就可感染人类.
环境因素(35%):
能通过气溶胶传播,是一种可引起实验室感染的高度传染性病原体,寇热柯克斯体与变形杆菌无交叉免疫,感染患者的外-斐反应阴性。
发病机制
寇热柯克斯体由不同传播途径感染进入人体后,先在局部网状内皮细胞内繁殖,之后侵入血循环形成立克次体血症,播散到全身各个器官和组织,主要造成全身小血管,肺脏,肝脏和肾脏等组织脏器病变,寇热立克次体在人体内潜伏可达10年或更长时间,血管病变主要有内皮细胞肿胀,严重时可有血栓形成,肺部病变可见肺泡充满淋巴细胞,单核细胞,组织细胞和纤维蛋白渗出物,肺泡间隔增厚,肺间质水肿,严重者类似大叶性肺炎,肝脏出现具有脂肪的坏死肉芽肿,心脏可出现心肌炎,心内膜炎或心包炎,心瓣膜可有赘生物形成,甚至导致主动脉窦破裂或心瓣膜穿孔,此外,肾脏,脾脏和睾丸亦可发生病变,病变器官含有大量寇热立克次体。
症状
肝脾肿大 |
肉芽肿 |
呼吸困难 |
乏力 |
弛张热 |
肝脏肿大 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定人群
传染性
粪-口传播
并发症
心内膜炎 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
中医治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
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治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
医学检查
血液生化六项检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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