名称
咽后间隙感染
描述
咽后间隙感染(infectionofretropharyngealspace)是发生在咽,食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染,好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿,多因鼻、耳部感染或颈椎结核等蔓延而来,临床早期似呼吸道感染,逐渐形成咽后壁脓肿。因脓肿压迫,咽喉部水肿,呼吸和吞咽困难,发声时因咽部共振腔缩小,患儿有鸭叫样语音或哭声。体检发现颈强直,临床宜早期切开引流脓液和全身抗感染治疗。
预防
积极治疗上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎以及扁桃体炎,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭,防止感染。同时对于已经感染的病例应积极抗感染治疗,以避免脑炎、脓毒血症等严重并发症的发生。
病因
最常见原因是鼻腔,鼻窦,腺样体和鼻咽部的感染经淋巴系扩散,引起咽后间隙急性化脓性淋巴结炎(咽后淋巴结在咽后中线每侧各有1组),恶化成为脓肿,故本病可并发于麻疹,猩红热,流感等急性传染病。
如中耳炎蔓延至颞骨岩部,直接破坏骨质,或间接形成硬膜外脓肿后,再经颅底的破裂孔穿入咽后间隙,耳源性颈深部贝佐尔德脓肿(Bezold’s abscess)也可经咽旁间隙穿入咽后间隙。
外伤等所致咽后壁或食管后壁穿破。颈椎结核或结核性咽后淋巴结炎蔓延发展成寒性脓肿,属慢性疾病。由咽旁脓肿穿入。
发病机制
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症状
反胃 |
失水 |
牙关紧闭 |
拒食 |
呼吸困难 |
吞咽困难 |
流涎 |
医保范围
否
患病率
0.032%
易感人群
好发于瘦弱及营养不良者的婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
菌血症 |
治疗科室
五官科 |
口腔科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
对症治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
暂无
常用药物
红霉素肠溶片 |
琥乙红霉素颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-10000元)
医学检查
血常规 |
血涂片 |
细菌学检验 |
颈动脉彩超 |
颈部MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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