痞满

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名称

痞满

描述

痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证,中医药治疗本病具有较好的疗效。

预防

日常预防
注意饮食:吃饭定时定量,细嚼慢咽,以清淡、对胃黏膜刺激性小想食物为主,避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物。戒烟戒酒:烟酒会对胃黏膜有损伤,引起粘膜糜烂、充血,从而加重病情,不利于疾病的康复。慎用药物:有些药物如非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作。应慎用或者尽量避免。积极治疗:患了疾病,应积极治疗,不论是急性胃炎还是其他疾病,都不可忽视,以免疾病进一步扩展,累及其它粘膜组织,引起更严重的疾病。

病因

脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅。若因表邪内陷入里,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即可发生痞满。
1、表邪入里外邪侵袭肌表,治疗不得其法,滥施攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷入里,结于胃脘,阻塞中焦气机,升降失司,胃气壅塞,遂成痞满。如《伤寒论》所云:“脉浮而紧,而复下之,紧反人里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。”
2、食滞中阻或暴饮暴食,或恣食生冷粗硬,或偏嗜肥甘厚味,或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食,损伤脾胃,以致食谷不化,阻滞胃脘,升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《类证治裁?痞满》云:“饮食寒凉,伤胃致痞者,温中化滞。”
3、痰湿阻滞脾胃失健,水湿不化,酿生痰浊,痰气交阻于胃脘,则升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《兰室秘藏中满腹胀》曰:“脾湿有余,腹满食不化。”
4、情志失调多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁,惊恐则气乱等等,造成气机逆乱,升降失职,形成痞满。其中尤以肝郁气滞,横犯脾胃,致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书?痞满》所谓:“怒气暴伤,肝气未平而痞。”
5、脾胃虚弱素体脾胃虚弱,中气不足,或饥饱不匀,饮食不节,或久病损及脾胃,纳运失职,升降失调,胃气壅塞,而生痞满。此正如《兰室秘藏?中满腹胀》所论述的因虚生痞满:“或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”
胃痞的病机有虚实之分,实即实邪内阻,包括外邪人里,饮食停滞,痰湿阻滞,肝郁气滞等;虚即中虚不运,责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻,多与中虚不运,升降无力有关。反之,中焦转运无力,最易招致实邪的侵扰,两者常常互为因果。如脾胃虚弱,健运失司,既可停湿生饮,又可食滞内停,而实邪内阻,又会进一步损伤脾胃,终至虚实并见。另外,各种病邪之间,各种病机之间,亦可互相影响,互相转化,形成虚实互见,寒热错杂的病理变化,为痞证的病机特点。总之,胃痞的病位在胃,与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞。

症状

脘痞
驻站医
胃气虚
食欲减退
嗳气

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

胃癌

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

90%

常用药物

温胃舒泡腾片
复方猴头颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元)

医学检查

胃镜
胃超声检查
纤维胃镜
心电图
最大胃酸分泌量测定(MAO)
胃液酸碱度(pH)

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果

饮食禁忌

田螺
沙丁鱼
三文鱼
海虾

建议饮食

香蕉豆沙酸奶汁
苹果生菜酸奶汁
酸奶银耳水果羹
莴苣竹笋
木耳莴苣
甜酸莴苣
炝莴苣腐竹

建议药物

香砂六君丸
香砂养胃丸
脾胃舒丸
维U颠茄铝分散片
法莫替丁胶囊
盐酸雷尼替丁胶囊
奥美拉唑镁肠溶片
枸橼酸莫沙必利分散片
温胃舒泡腾片
奥美拉唑肠溶胶囊
复方甘铋镁片
保和丸
复方猴头颗粒
补中益气丸
猴头菌提取物颗粒
安胃胶囊
蛇胆陈皮片
温胃舒胶囊

药物详细信息

青峰温胃舒泡腾片(温胃舒泡腾片)
金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒)
斯达舒维U颠茄铝分散片(维U颠茄铝分散片)
民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊)
湖北午时保和丸(保和丸)
湖北襄阳隆中补中益气丸(补中益气丸)
哈尔滨三木安胃胶囊(安胃胶囊)
江西南大博仕蛇胆陈皮片(蛇胆陈皮片)
谓葆猴头菌提取物颗粒(猴头菌提取物颗粒)
浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒)
宜昌长江法莫替丁胶囊(法莫替丁胶囊)
广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊)
芜湖张恒春香砂六君丸(香砂六君丸)
芜湖张恒春补中益气丸(补中益气丸)
西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊)
锥子山香砂养胃丸(香砂养胃丸)
重庆东方脾胃舒丸(脾胃舒丸)
陕西渭南华仁温胃舒胶囊(温胃舒胶囊)
洛镁赛奥美拉唑镁肠溶片(奥美拉唑镁肠溶片)
新络纳(枸橼酸莫沙必利分散片)
冯了性香砂六君丸(香砂六君丸)
冯了性补中益气丸(补中益气丸)
河南鼎昌复方甘铋镁片(复方甘铋镁片)