名称
痞满
描述
痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证,中医药治疗本病具有较好的疗效。
预防
日常预防
注意饮食:吃饭定时定量,细嚼慢咽,以清淡、对胃黏膜刺激性小想食物为主,避免辛辣、生冷、坚硬、过酸等刺激性大的食物。戒烟戒酒:烟酒会对胃黏膜有损伤,引起粘膜糜烂、充血,从而加重病情,不利于疾病的康复。慎用药物:有些药物如非甾体抗炎药,可刺激胃黏膜,引起疾病反复发作。应慎用或者尽量避免。积极治疗:患了疾病,应积极治疗,不论是急性胃炎还是其他疾病,都不可忽视,以免疾病进一步扩展,累及其它粘膜组织,引起更严重的疾病。
病因
脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅。若因表邪内陷入里,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即可发生痞满。
1、表邪入里外邪侵袭肌表,治疗不得其法,滥施攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷入里,结于胃脘,阻塞中焦气机,升降失司,胃气壅塞,遂成痞满。如《伤寒论》所云:“脉浮而紧,而复下之,紧反人里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。”
2、食滞中阻或暴饮暴食,或恣食生冷粗硬,或偏嗜肥甘厚味,或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食,损伤脾胃,以致食谷不化,阻滞胃脘,升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《类证治裁?痞满》云:“饮食寒凉,伤胃致痞者,温中化滞。”
3、痰湿阻滞脾胃失健,水湿不化,酿生痰浊,痰气交阻于胃脘,则升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《兰室秘藏中满腹胀》曰:“脾湿有余,腹满食不化。”
4、情志失调多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁,惊恐则气乱等等,造成气机逆乱,升降失职,形成痞满。其中尤以肝郁气滞,横犯脾胃,致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书?痞满》所谓:“怒气暴伤,肝气未平而痞。”
5、脾胃虚弱素体脾胃虚弱,中气不足,或饥饱不匀,饮食不节,或久病损及脾胃,纳运失职,升降失调,胃气壅塞,而生痞满。此正如《兰室秘藏?中满腹胀》所论述的因虚生痞满:“或多食寒凉,及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病。”
胃痞的病机有虚实之分,实即实邪内阻,包括外邪人里,饮食停滞,痰湿阻滞,肝郁气滞等;虚即中虚不运,责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻,多与中虚不运,升降无力有关。反之,中焦转运无力,最易招致实邪的侵扰,两者常常互为因果。如脾胃虚弱,健运失司,既可停湿生饮,又可食滞内停,而实邪内阻,又会进一步损伤脾胃,终至虚实并见。另外,各种病邪之间,各种病机之间,亦可互相影响,互相转化,形成虚实互见,寒热错杂的病理变化,为痞证的病机特点。总之,胃痞的病位在胃,与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞。
症状
脘痞 |
驻站医 |
胃气虚 |
食欲减退 |
嗳气 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
胃癌 |
治疗科室
中医科 |
中医综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
90%
常用药物
温胃舒泡腾片 |
复方猴头颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元)
医学检查
胃镜 |
胃超声检查 |
纤维胃镜 |
心电图 |
最大胃酸分泌量测定(MAO) |
胃液酸碱度(pH) |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸡肉 |
腰果 |
饮食禁忌
田螺 |
沙丁鱼 |
三文鱼 |
海虾 |
建议饮食
香蕉豆沙酸奶汁 |
苹果生菜酸奶汁 |
酸奶银耳水果羹 |
莴苣竹笋 |
木耳莴苣 |
甜酸莴苣 |
炝莴苣腐竹 |
建议药物
香砂六君丸 |
香砂养胃丸 |
脾胃舒丸 |
维U颠茄铝分散片 |
法莫替丁胶囊 |
盐酸雷尼替丁胶囊 |
奥美拉唑镁肠溶片 |
枸橼酸莫沙必利分散片 |
温胃舒泡腾片 |
奥美拉唑肠溶胶囊 |
复方甘铋镁片 |
保和丸 |
复方猴头颗粒 |
补中益气丸 |
猴头菌提取物颗粒 |
安胃胶囊 |
蛇胆陈皮片 |
温胃舒胶囊 |
药物详细信息
青峰温胃舒泡腾片(温胃舒泡腾片) |
金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
斯达舒维U颠茄铝分散片(维U颠茄铝分散片) |
民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
湖北午时保和丸(保和丸) |
湖北襄阳隆中补中益气丸(补中益气丸) |
哈尔滨三木安胃胶囊(安胃胶囊) |
江西南大博仕蛇胆陈皮片(蛇胆陈皮片) |
谓葆猴头菌提取物颗粒(猴头菌提取物颗粒) |
浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
宜昌长江法莫替丁胶囊(法莫替丁胶囊) |
广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊) |
芜湖张恒春香砂六君丸(香砂六君丸) |
芜湖张恒春补中益气丸(补中益气丸) |
西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
锥子山香砂养胃丸(香砂养胃丸) |
重庆东方脾胃舒丸(脾胃舒丸) |
陕西渭南华仁温胃舒胶囊(温胃舒胶囊) |
洛镁赛奥美拉唑镁肠溶片(奥美拉唑镁肠溶片) |
新络纳(枸橼酸莫沙必利分散片) |
冯了性香砂六君丸(香砂六君丸) |
冯了性补中益气丸(补中益气丸) |
河南鼎昌复方甘铋镁片(复方甘铋镁片) |