前庭大腺癌

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名称

前庭大腺癌

描述

前庭大腺所发生的癌瘤较少见,前庭大腺的原发癌(carcinomaofBartholinsgland)50%以上为腺癌,鳞状细胞癌占30%左右,发病年龄通常比外阴鳞癌年轻10岁,50~60岁为发病高峰年龄。

预防

定期体检,早期诊断,早期治疗,做好随访。

病因

(一)发病原因
前庭大腺癌病因不明,10%的患者以往有前庭大腺炎的病史,有人认为可能与外阴,前庭大腺感染有关,中国医学科学院肿瘤医院报道12例前庭大腺癌中2例外阴肿物分别有5年,15年病史,近年逐渐肿大,可能系巴氏腺囊肿继发感染,最后癌变。
(二)发病机制
临床所见为一坚实硬块,好发于左侧,位于小阴唇内侧深部,长大时可延伸到阴唇和阴道下部,有时为囊性有压痛的肿块,前庭大腺癌通常是局限性的,切面苍白,分叶状,晚期出现溃疡,常常合并感染,分叶中有黏液和脓液。
镜下前庭大腺的组织类型有多种,由于癌可发生自腺泡或导管部分,导管的上皮是多样的,小导管为复层柱形上皮,大导管为复层移行上皮,开口处为鳞形上皮,因此前庭大腺癌的组织类型也多,有腺癌,鳞形细胞癌,移行细胞癌,腺角化癌,腺样囊性癌和未分化癌,其中以腺癌和鳞形细胞癌较为多见,组织学上腺体和细胞多数分化不良,肿瘤通常产生大量黏液,有乳头状,分化低的筛孔状和实质性的结构,大多细胞有黏液分泌,多数在细胞内也有在细胞外,腺癌组织也可有鳞形上皮化生,电镜下分化较好的癌细胞可见丰富的粗面内质网,高尔基体,细胞内分泌空泡或大的黏液空泡,细胞间有桥粒,紧密连接等腺上皮特征,分化差者腺腔不明,分泌颗粒少。
转移途径有三种:
1.局部浸润 癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴。
2.淋巴结转移 前庭大腺癌可发生淋巴结转移,其途径与外阴癌,阴道下1/3的癌相同,即可累及双侧腹股沟淋巴结或仅至对侧淋巴结,除腹股沟淋巴结转移外,也可直接到达盆腔淋巴结,出现闭孔淋巴结转移。
3.血道转移 复发后会发生血行转移至肺,骨或肝。

症状

绝经
阴道口局部红肿热痛
结节
会阴溃疡
脓肿

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

盆腔炎

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

50%

常用药物

消癌平片
注射用盐酸平阳霉素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

医学检查

子宫内膜活检
造影检查
CT检查
血常规

建议食物

赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
羊油

建议饮食

茯苓板粟鲤鱼
豆腐鲤鱼
赤小豆鲤鱼粥
赤小豆粥
山药茯苓包子
茯苓赤豆薏米粥
萝卜粳米粥
荷叶粳米粥

建议药物

消癌平片
注射用盐酸平阳霉素

药物详细信息

银诺克消癌平片(消癌平片)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
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