嵌顿性腹股沟斜疝

外科 普外科 疾病百科

名称

嵌顿性腹股沟斜疝

描述

嵌顿性腹股沟斜疝(incarceratedindirectinguinalhernia)又称“箝闭疝”(incareratedhernia)是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,这是腹股沟疝常见的并发症,如不能及时恰当的处理,往往造成绞窄性肠梗阻,肠坏死而引起严重的后果。

预防

1、早诊断,早治疗,培养良好的生活方式。
2、保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。
3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。

病因

多因腹腔内压力突然增加所致,如强度用力劳动,剧烈咳嗽或排便,小儿哭闹等。腹腔内压力的增加,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊,当腹腔内压力暂时减低时,疝环又弹性回缩,阻止疝内容物复位而嵌顿,疝嵌顿后,可引起局部疼痛,疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛,而加重嵌顿。
初发的疝或小婴儿的疝囊颈较细,外环较狭小,易发生嵌顿,进入疝囊的脏器被嵌顿后,血液循环障碍,静脉回流受阻,淤血,水肿,疝囊内渗液,若疝内容物为肠管,嵌顿后可出现肠梗阻,嵌顿时间超过24~48h,少数严重者4h即可发生绞窄坏死,疝囊内的肠管或肠系膜发绀,水肿或片状出血,晚期肠壁发生缺血坏死,穿孔,肠内容物外溢,囊内感染,随之被盖各层急性蜂窝组织炎或脓肿,感染延及腹膜则可引起急性弥漫性腹膜炎。
婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,有资料报道其发生率为2.3%~15%。

症状

腹壁切口处有肿物突出
休克
便血
腹股沟区可复性肿块
恶心
毒血症
停止排气

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

急性弥漫性腹膜炎

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

手术治疗
支持治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

60%

常用药物

小儿暖脐膏
十香暖脐膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

直肠指检

建议食物

赤砂糖
鸡蛋
鸽蛋
鹌鹑蛋

饮食禁忌

啤酒
白酒
淡菜(鲜)
猪脑

建议饮食

白萝卜油菜汁
芝麻拌油菜
香菇烧油菜
清炒油麦菜
清炒木耳菜
小白菜猪肉饺
香菇扒小白菜
小白菜氽丸子

建议药物

十香暖脐膏
济生橘核丸
茴香橘核丸
十香丸
参桂理中丸
小儿暖脐膏

药物详细信息

全鸡小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
同仁堂十香暖脐膏(十香暖脐膏)
颈复康茴香橘核丸(茴香橘核丸)
诺洛欣十香暖脐膏(十香暖脐膏)
包头中药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
布布小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
哈尔滨力强小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
同仁堂茴香橘核丸(茴香橘核丸)
同仁堂参桂理中丸(参桂理中丸)
广东宏兴十香丸(十香丸)
贵阳济仁堂小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
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山西康威十香丸(十香丸)
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江西青春康源茴香橘核丸(茴香橘核丸)
哈尔滨力强十香暖脐膏(十香暖脐膏)
包头中药参桂理中丸(参桂理中丸)
陕西康惠小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
山东方健茴香橘核丸(茴香橘核丸)
兰州佛慈济生橘核丸(济生橘核丸)
包头中药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
北京同仁堂十香丸(十香丸)
同仁堂制药厂参桂理中丸(参桂理中丸)