名称
嵌顿性腹股沟斜疝
描述
嵌顿性腹股沟斜疝(incarceratedindirectinguinalhernia)又称“箝闭疝”(incareratedhernia)是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,这是腹股沟疝常见的并发症,如不能及时恰当的处理,往往造成绞窄性肠梗阻,肠坏死而引起严重的后果。
预防
1、早诊断,早治疗,培养良好的生活方式。
2、保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。
3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。
病因
多因腹腔内压力突然增加所致,如强度用力劳动,剧烈咳嗽或排便,小儿哭闹等。腹腔内压力的增加,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊,当腹腔内压力暂时减低时,疝环又弹性回缩,阻止疝内容物复位而嵌顿,疝嵌顿后,可引起局部疼痛,疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛,而加重嵌顿。
初发的疝或小婴儿的疝囊颈较细,外环较狭小,易发生嵌顿,进入疝囊的脏器被嵌顿后,血液循环障碍,静脉回流受阻,淤血,水肿,疝囊内渗液,若疝内容物为肠管,嵌顿后可出现肠梗阻,嵌顿时间超过24~48h,少数严重者4h即可发生绞窄坏死,疝囊内的肠管或肠系膜发绀,水肿或片状出血,晚期肠壁发生缺血坏死,穿孔,肠内容物外溢,囊内感染,随之被盖各层急性蜂窝组织炎或脓肿,感染延及腹膜则可引起急性弥漫性腹膜炎。
婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,有资料报道其发生率为2.3%~15%。
症状
腹壁切口处有肿物突出 |
休克 |
便血 |
腹股沟区可复性肿块 |
恶心 |
毒血症 |
停止排气 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
急性弥漫性腹膜炎 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
60%
常用药物
小儿暖脐膏 |
十香暖脐膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
直肠指检 |
建议食物
赤砂糖 |
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鹌鹑蛋 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
淡菜(鲜) |
猪脑 |
建议饮食
白萝卜油菜汁 |
芝麻拌油菜 |
香菇烧油菜 |
清炒油麦菜 |
清炒木耳菜 |
小白菜猪肉饺 |
香菇扒小白菜 |
小白菜氽丸子 |
建议药物
十香暖脐膏 |
济生橘核丸 |
茴香橘核丸 |
十香丸 |
参桂理中丸 |
小儿暖脐膏 |
药物详细信息
全鸡小儿暖脐膏(小儿暖脐膏) |
同仁堂十香暖脐膏(十香暖脐膏) |
颈复康茴香橘核丸(茴香橘核丸) |
诺洛欣十香暖脐膏(十香暖脐膏) |
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