名称
带状疱疹病毒性巩膜炎
描述
该病毒初次感染往往表现为水痘,病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活,再发表现为带状疮疹,二者均为急性传染病,在临床和流行病学上有很大区别,一般情况下均为自限性,极少因严重并发症而死亡,由该病毒引起的巩膜炎较为少见,多在病毒初发感染后数月发生。
预防
水痘有较强的传染性,传染源应按呼吸道隔离,自出疹开始满6天,或全部皮疹干燥结痂为止,带状疱疹患者不必隔离,密切接触者应隔离观察21~28天。
1.被动免疫:高效价人抗VZV免疫球蛋白,用量是1岁内100mg,1~5岁250mg,6~10岁500mg,11~14岁750mg,15岁以上1000mg,肌内注射。
2.主动免疫:疫苗主要是1974年日本的减毒疫苗Oka和美国的人双倍体肺细胞W138连续传代而得的减毒株疫苗,均安全,有效,起到免疫的作用。
病因
(一)发病原因
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起,VZV形态学与HSV不能区别,同属DNA病毒,但抗原性不同,这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白,其DNA分子量约8000万,人类是该病毒惟一已知的自然宿主,有免疫因素参与。
(二)发病机制
水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力人群中引起的2种独立的临床表现,在无免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性感染即为水痘,在美国90%以上的成人曾有VZV感染,感染在无临床症状情况下持续存在,病毒以一种潜伏形式存在于三叉神经节中,机体免疫系统不能有效地消灭病毒,仅能产生免疫学机制,通常初次感染VZV 10年后,20%的人引起复发感染产生带状疱疹,带状疱疹多侵犯胸部神经,9%~16%的患者侵犯三叉神经,又以其第1支——眼神经受累最多见,眼神经的前额支,泪腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯,带状疱病毒直接侵犯引起皮肤丘疹,疱疹或水泡,结膜炎或表层巩膜水肿和角膜树枝状溃疡;对病毒的免疫反应可引起巩膜炎,巩膜外层炎,角膜炎,小梁炎和前葡萄膜炎等。
症状
疱疹 |
流泪 |
疱疹后神经痛 |
角膜树枝状改变 |
带状疱疹样外观 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定的人群
传染性
有传染性
并发症
上睑下垂 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
85%
常用药物
复方硫酸新霉素滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000–5000元)
医学检查
皮疹 |
涂片 |
细胞组织化学染色 |
酶联免疫吸附试验 |
免疫电泳 |
病理反射检查 |
建议食物
鸭肉 |
乌骨鸡 |
鸡肝 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
羊油 |
建议饮食
金银花黄瓜肉片汤 |
金银花苦瓜汤 |
金银花粥 |
金银花蒸鱼 |
建议药物
眼氨肽注射液 |
普拉洛芬滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
阿米卡星滴眼液 |
药物详细信息
博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液) |
圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
天天明制药双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
五景药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
倍特药业阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液) |
东康药业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
汉晨药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
美大康华康阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液) |
珍视明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
普华克胜双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
白云山何济公复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景药业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
康正药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
圣博康药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
潜江制药双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
普南扑灵(普拉洛芬滴眼液) |
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