三环类抗忧郁药中毒

急诊科 疾病百科

名称

三环类抗忧郁药中毒

描述

本类药物国内已有阿米替林(amitriptyline),丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)等,主要用以对抗情绪低落,忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为”情绪中枢”的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收,产生抗忧郁作用,急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1.5~3.0g剂量可致严重中毒而死亡。

预防

应用本类药物时,应严格掌握剂量,本类药物与吩噻嗪类,苯妥英钠,阿司匹林,氨基比林,异烟阱,东莨碱等合用时,应注意观察毒副作用,以免发生中毒。

病因

抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为”情绪中枢”的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体,引起诸多不良反应,如阻滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、降低血压;阻滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。中毒多为误服或过量使用所致。

症状

昏迷
虚脱
癫痫发作
肌阵挛
躁狂
心律失常

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

心律失常

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

14–21天

治愈率

60%

常用药物

布美他尼片
十一味金色丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

医学检查

尿常规
胃液显微镜检查
血常规
血液检查
血液生化六项检查
肾功能检查
神经系统检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
注射用布美他尼
注射用呋塞米
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
大月晶丸
仁青芒觉
注射用鼠神经生长因子
地塞米松磷酸钠注射液

药物详细信息

桂林南药布美他尼片(布美他尼片)
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸)
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液)
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液)
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼)
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米)