名称
三环类抗忧郁药中毒
描述
本类药物国内已有阿米替林(amitriptyline),丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)等,主要用以对抗情绪低落,忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为”情绪中枢”的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收,产生抗忧郁作用,急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1.5~3.0g剂量可致严重中毒而死亡。
预防
应用本类药物时,应严格掌握剂量,本类药物与吩噻嗪类,苯妥英钠,阿司匹林,氨基比林,异烟阱,东莨碱等合用时,应注意观察毒副作用,以免发生中毒。
病因
抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为”情绪中枢”的部位,发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体,引起诸多不良反应,如阻滞乙酰胆大碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、降低血压;阻滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。中毒多为误服或过量使用所致。
症状
昏迷 |
虚脱 |
癫痫发作 |
肌阵挛 |
躁狂 |
心律失常 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
心律失常 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
14–21天
治愈率
60%
常用药物
布美他尼片 |
十一味金色丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
医学检查
尿常规 |
胃液显微镜检查 |
血常规 |
血液检查 |
血液生化六项检查 |
肾功能检查 |
神经系统检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
布美他尼片 |
十一味金色丸 |
注射用布美他尼 |
注射用呋塞米 |
盐酸利多卡因注射液 |
注射用硫代硫酸钠 |
大月晶丸 |
仁青芒觉 |
注射用鼠神经生长因子 |
地塞米松磷酸钠注射液 |
药物详细信息
桂林南药布美他尼片(布美他尼片) |
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸) |
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸) |
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液) |
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液) |
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液) |
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液) |
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼) |
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米) |