by 名称
青少年及小儿阴道肉瘤
描述
原发性阴道恶性肿瘤不常见，约占妇科恶性肿瘤的1%，阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤的2%。文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)在阴道肉瘤中最常见，多发生于婴幼儿。胚胎性横纹肌肉瘤多发生于阴道前壁，有时不能确定病变的准确部位。肿瘤初期呈小乳头状突起，直径2～3mm，或在阴道皱襞内呈小结节状增生，继续发展成有蒂或无蒂的葡萄状肿物，有时直径大至3cm。
胚胎性横纹肌肉瘤似息肉样，水肿状，半透明肿块，形成串珠，如葡萄样结构，肉瘤的类型颇多，而葡萄状肉瘤多发生于阴道，从黏膜下开始呈葡萄样生长。
阴道内葡萄状肉瘤与阴道外葡萄状肉瘤的肉眼观与镜下观均甚相似，大体标本均为多发性息肉样结构，Hilgers报道27例阴道内，外葡萄状肉瘤，均显示胚胎性横纹肌细胞的特征。
预防
为防止或减少复发，必须注意下列各项：
1.早期诊断。
2.一旦确诊，根据浸润范围强调首次手术的彻底性。
3.切除标本的边缘组织如发现肿瘤细胞，必须辅以放疗。
4.做好随访。
病因
(一)发病原因
胚胎性横纹肌肉瘤是中胚层混合瘤中的一个亚型，其来源各家意见不一，多数认为来源于中肾管中胚层组织，具有胚胎性未成熟性，故名胚胎性横纹肌肉瘤。
(二)发病机制
1.肉眼观
胚胎性横纹肌肉瘤似息肉样，水肿状，半透明肿块，形成串珠，如葡萄样结构，肉瘤的类型颇多，而葡萄状肉瘤多发生于阴道，从黏膜下开始呈葡萄样生长(图1)。
2.镜下观
阴道内葡萄状肉瘤与阴道外葡萄状肉瘤的肉眼观与镜下观均甚相似，大体标本均为多发性息肉样结构，Hilgers报道27例阴道内，外葡萄状肉瘤，均显示胚胎性横纹肌细胞的特征，典型病例具有未成熟肿瘤细胞的特点：
①有完整上皮覆盖。
②上皮下有新生层。
③未分化的圆形，梭形，多形细胞。
④中央有混合性间质瘤(主要见于中胚层混合瘤)，未成熟的圆形，梭形或多形细胞由上皮下的细胞构成，胞质内有嗜酸性颗粒，边缘不整齐，胞核浓染，核异质，核大小不一，但巨核，畸形核不多见。
症状
| 阴道出血 |
| 尿频 |
| 肺部转移 |
| 体重减轻 |
| 腹水 |
| 骨转移 |
| 脱水 |
| 低热 |
| 阴道黏膜膨胀 |
| 肾盂积水 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
女性婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
| 尿毒症 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3周
治愈率
80%
常用药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（7000-10000元）
医学检查
| 肛门指检 |
| 真菌组织病理学 |
建议食物
| 赤砂糖 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鹅 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 江米酒 |
| 白酒 |
| 淡菜(鲜) |
建议饮食
| 草莓菠菜汁 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 白菜猪肉水饺 |
| 炝菜花 |
| 木耳烧黄花鱼 |
建议药物
| 氟尿嘧啶注射液 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 艾迪注射液 |
| 消癌平片 |
| 消癌平胶囊 |
| 重组人干扰素α2а栓 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 羟基脲片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
| 重组人干扰素α2a栓 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 消癌平糖浆 |
| 消癌平口服液 |
药物详细信息
| 海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
| 银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 亨通消癌平片(消癌平片) |
| 柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 绅泰消癌平片(消癌平片) |
| 烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
| 一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
| 哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
| 奥平(重组人干扰素α2а栓) |
| 古楼羟基脲片(羟基脲片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 嘉林羟基脲片(羟基脲片) |
| 山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 北京三联消癌平片(消癌平片) |
| 淑润(重组人干扰素α2a栓) |
| 贵州益佰艾迪注射液(艾迪注射液) |
| 神源消癌平片(消癌平片) |
| 湖南汉森消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 陕西华西消癌平糖浆(消癌平糖浆) |
| 天津和治消癌平片(消癌平片) |