名称
青少年及小儿阴道透明细胞癌
描述
青少年及小儿阴道透明细胞癌是发生在青少年及小儿阴道或宫颈的恶性肿瘤,与母亲在妊娠期接受过雌激素治疗有关,尤其在孕18周前使用已烯雌酚治疗者,其孩子发生透明细胞癌的危险性则增加。
预防
1.对高危人员定期体检,早期发现,彻底治疗 早期病例如仅切除局部病灶,复发率仍高,因此,无论病期早晚,均需行根治术。
2.在胚胎时期母亲用过雌激素后,出生的青少年无论有无症状,均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象,应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。
病因
(一)发病原因
青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌,受母亲影响较大,20世纪40年代,己烯雌酚被广泛用于预防妊娠期不良反应,1971年美国FDA报道了其有导致女性后代阴道透明细胞癌的副作用,事隔50年,它的这种副作用仍引起广泛重视,Robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗,虽仅持续1~2个月,但其后代就有发生癌的可能,因致癌因子的潜伏期可长达10~20年,至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发所致,Poskanzer对110例用过雌激素的青少年进行阴道活体组织检查,证实35%发生阴道腺病,而未用雌激素组仅1%。
(二)发病机制
肿瘤呈囊性结构或管状排列,有的则为实性或乳头状,镜下多见鞋针样细胞,为典型的中肾管上皮细胞,球状核突于囊内或管腔内,其胞质内含有丰富的糖原(图1,2),透明细胞型腺癌与分泌型腺癌不同,在电镜下透明细胞癌的细胞中,线粒体不增大,无核仁,是糖原合成增加的表现。
透明细胞癌常由局部扩散至周围淋巴结,Anderson等认为,在宫内母亲接触雌激素的阴道透明细胞癌患者,其淋巴转移较同期未接触雌激素的阴道鳞状上皮癌患者更多见,Herbst等报道淋巴结转移与肿瘤的大小及浸润深度有关,最小的病变为2.0cm×1.5cm时已发生淋巴转移,或病变浸及组织深度<3mm,盆腔淋巴结活体组织检查即为阳性,说明早期患者即有淋巴转移的可能。
症状
遗尿 |
急腹症 |
阴道出血 |
息肉 |
脓血性白带 |
异常子宫出血 |
结节 |
阴道内出现粪质… |
阴道不规则出血 |
医保范围
否
患病率
本病罕见,发病率约为0.001%-0.002%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
水肿 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
外科手术治愈率约为75%
常用药物
氟尿嘧啶注射液 |
消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)
医学检查
涂片 |
建议食物
赤砂糖 |
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鹅 |
饮食禁忌
啤酒 |
江米酒 |
白酒 |
淡菜(鲜) |
建议饮食
白菜包子 |
菠菜粉丝汤 |
花豆腐生菜瘦肉汤 |
炒空心菜 |
芹菜烧肉水饺 |
木耳芝麻茶 |
建议药物
氟尿嘧啶注射液 |
甲氨蝶呤片 |
艾迪注射液 |
消癌平片 |
消癌平胶囊 |
重组人干扰素α2а栓 |
注射用甲氨蝶呤 |
羟基脲片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
重组人干扰素α2a栓 |
复方斑蝥胶囊 |
消癌平糖浆 |
消癌平口服液 |
药物详细信息
海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
奥平(重组人干扰素α2а栓) |
古楼羟基脲片(羟基脲片) |
信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
嘉林羟基脲片(羟基脲片) |
山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
淑润(重组人干扰素α2a栓) |
贵州益佰艾迪注射液(艾迪注射液) |
神源消癌平片(消癌平片) |
湖南汉森消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
陕西华西消癌平糖浆(消癌平糖浆) |
天津和治消癌平片(消癌平片) |