类鼻疽杆菌肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

类鼻疽杆菌肺炎

描述

类鼻疽是一种人类和动物共患,类似马鼻疽的传染性疾病。本病与马鼻疽的临床和病理极其相似,但流行病学不同。

预防

尚无特效的预防方法,主要防止本菌污染的水和土壤经皮肤黏膜感染,在可能有污染细菌尘土的条件下,工作人员应戴好防护口罩,病人及病畜的排泄物和脓性渗出物应以漂白粉消毒,在流行区有皮肤擦破和撕裂者应严格清洗伤口,疫源地应进行终末消毒,并需采取杀虫和灭鼠措施,对可疑受染者应进行医学观察15天,从疫源地进口的动物应予以严格检疫。

病因

(一)发病原因
类鼻疽是由类鼻疽假单胞杆菌(pseudomonas pseudomallei)所引起,杆菌长1~2μm,宽0.5μm,能运动,无芽孢,无荚膜,革兰染色阴性,本菌为需氧菌,在普通培养基上生长良好,培养48~72h后菌落呈棕黄色,表面有蜂窝状皱褶,并呈同心圆状,培养物有强烈的霉臭味,培养物的滤液中含有二种毒素:一种是坏死性毒素(煮沸4min灭活);另一种是致死性毒素(煮沸15min灭活),可使豚鼠和家兔产生致死性感染。
(二)发病机制
急性感染时大多数病灶发生在肺部,其他脏器偶也有脓肿,亚急性感染时,肺部脓肿趋向扩散,可遍及皮肤,皮下组织,脑膜,脑,眼,心,肝,肾,脾,骨,前列腺,滑膜和淋巴结等处,急性脓肿的特点是外周有出血,中间带为大量的中性多核白细胞浸润,中心区为坏死性碎片,其中含有大量的2~3个核的巨大组织细胞,明显的核破裂是组织学的重要特征,慢性感染时病灶中心见干酪样坏死,由单核细胞,浆细胞浸润以及肉芽组织形成,并无钙化现象。

症状

寒战
衰弱
呼吸困难
脓疱
脓胸
剧烈头痛
呼吸急促
脓肿
啰音

医保范围

患病率

发病率约为0.001%-0.0025

易感人群

无特殊人群

传染性

呼吸道传播

并发症

败血症

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

80%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

补体结合试验
血液及骨髓细菌培养
胸部透视
血清学反应
血液检查
鼻疽菌素皮内试验

建议食物

鸭肉
乌骨鸡
栗子(熟)
核桃

饮食禁忌

咸鸭蛋
花生(炒)
花生仁(炸)
咸鱼

建议饮食

小白菜馅包子
素炒小白菜
芝麻拌白菜丁
炝圆白菜
开水白菜
白菜小米卷

建议药物

阿奇霉素胶囊
阿奇霉素分散片
诺氟沙星胶囊
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
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兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
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