曲霉球

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

曲霉球

描述

曲霉球是一种易于识别的和最常见的非侵入性真菌球,其他真菌特别是毛霉菌属偶尔也可以发生肺真菌球,但以曲霉最为好发。

预防

健康教育
本病属于真菌感染,对于已经感染本病的患者应佩戴口罩减少病原体的释放,对于生活在疫源区的人群也应该佩戴口罩,可避免真菌孢子以及菌丝的吸入。同时积极治疗感染患者,以切断传播源。

病因

曲霉球是一种曲霉寄生于肺部空洞内,菌丝及细胞残渣等在空洞内形成一种球体,除曲霉外,毛霉,彼伊德霉样真菌和念珠菌等偶然也可引起类似病变,但曲霉是最常见的,曲霉只以菌丝的形式生长,菌落颜色多样,呈绒状或絮状,比较稳定。
曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内,包括肺结核,支气管扩张,肺囊肿,结节病,组织胞质菌病,强直性脊柱炎,恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞,偶尔见于胸膜腔特别外科瘢痕或胸膜粘连形成的腔隔内,曲霉入侵和植入空洞,属于腐物性寄生,仅伴轻微的组织侵犯,生长在空洞内的曲霉球其引流和血供较差,曲霉球本身由曲霉丝缠绕包裹而成,曲霉生长于洞壁,好侵犯局部结构特别是血管,但很少侵犯肺实质或经血管扩散,少数情况下曲霉球可以改变其良性慢性过程而变为侵入性的,甚至可以致命,关于曲霉球的生命周期,有研究表明其早期向腔内生长,最终出现X线上的球形阴影,其中曲霉或为活菌,亦可以有死菌,转归取决于活菌和死菌何者占优势,若局部环境不利于曲霉生长,曲霉最终液化和咳出,死亡曲霉的残留球形病灶偶有钙化。
另有一类患者肺部原无空洞,初起仅为局部肺组织的不规则浸润,边缘模糊,然而随病情发展不规则浸润渐成圆形,边缘变得清楚并形成空洞,产生曲霉球,此类型极少见,目前研究亦少。

症状

囊肿
体重减轻
脓肿
咯血

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

胸膜炎

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

65%

常用药物

伊曲康唑胶囊
伏立康唑片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

支气管造影
肺活检
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用伏立康唑
伊曲康唑胶囊
伏立康唑胶囊
伏立康唑片
伊曲康唑注射液
注射用醋酸卡泊芬净

药物详细信息

斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)
美扶(伊曲康唑胶囊)
佳宇伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊)
莱立康伏立康唑片(伏立康唑片)
易启康(伊曲康唑胶囊)
汇德立康伏立康唑胶囊(伏立康唑胶囊)
匹纳普伏立康唑片(伏立康唑片)
华伊欣伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊)
威凡(注射用伏立康唑)
科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)
威凡(伏立康唑片)
科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)
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威凡(伏立康唑片)
斯皮仁诺(伊曲康唑注射液)
晋城海斯注射用伏立康唑(注射用伏立康唑)
四川美大康华康注射用伏立康(注射用伏立康唑)
威凡(伏立康唑片)
丽珠集团注射用伏立康唑(注射用伏立康唑)
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珠海亿邦注射用伏立康唑(注射用伏立康唑)
威凡(注射用伏立康唑)