名称
曲霉球
描述
曲霉球是一种易于识别的和最常见的非侵入性真菌球,其他真菌特别是毛霉菌属偶尔也可以发生肺真菌球,但以曲霉最为好发。
预防
健康教育
本病属于真菌感染,对于已经感染本病的患者应佩戴口罩减少病原体的释放,对于生活在疫源区的人群也应该佩戴口罩,可避免真菌孢子以及菌丝的吸入。同时积极治疗感染患者,以切断传播源。
病因
曲霉球是一种曲霉寄生于肺部空洞内,菌丝及细胞残渣等在空洞内形成一种球体,除曲霉外,毛霉,彼伊德霉样真菌和念珠菌等偶然也可引起类似病变,但曲霉是最常见的,曲霉只以菌丝的形式生长,菌落颜色多样,呈绒状或絮状,比较稳定。
曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内,包括肺结核,支气管扩张,肺囊肿,结节病,组织胞质菌病,强直性脊柱炎,恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞,偶尔见于胸膜腔特别外科瘢痕或胸膜粘连形成的腔隔内,曲霉入侵和植入空洞,属于腐物性寄生,仅伴轻微的组织侵犯,生长在空洞内的曲霉球其引流和血供较差,曲霉球本身由曲霉丝缠绕包裹而成,曲霉生长于洞壁,好侵犯局部结构特别是血管,但很少侵犯肺实质或经血管扩散,少数情况下曲霉球可以改变其良性慢性过程而变为侵入性的,甚至可以致命,关于曲霉球的生命周期,有研究表明其早期向腔内生长,最终出现X线上的球形阴影,其中曲霉或为活菌,亦可以有死菌,转归取决于活菌和死菌何者占优势,若局部环境不利于曲霉生长,曲霉最终液化和咳出,死亡曲霉的残留球形病灶偶有钙化。
另有一类患者肺部原无空洞,初起仅为局部肺组织的不规则浸润,边缘模糊,然而随病情发展不规则浸润渐成圆形,边缘变得清楚并形成空洞,产生曲霉球,此类型极少见,目前研究亦少。
症状
囊肿 |
体重减轻 |
脓肿 |
咯血 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
胸膜炎 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
65%
常用药物
伊曲康唑胶囊 |
伏立康唑片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
支气管造影 |
肺活检 |
CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用伏立康唑 |
伊曲康唑胶囊 |
伏立康唑胶囊 |
伏立康唑片 |
伊曲康唑注射液 |
注射用醋酸卡泊芬净 |
药物详细信息
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊) |
美扶(伊曲康唑胶囊) |
佳宇伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊) |
莱立康伏立康唑片(伏立康唑片) |
易启康(伊曲康唑胶囊) |
汇德立康伏立康唑胶囊(伏立康唑胶囊) |
匹纳普伏立康唑片(伏立康唑片) |
华伊欣伊曲康唑胶囊(伊曲康唑胶囊) |
威凡(注射用伏立康唑) |
科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净) |
威凡(伏立康唑片) |
科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净) |
科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净) |
威凡(伏立康唑片) |
斯皮仁诺(伊曲康唑注射液) |
晋城海斯注射用伏立康唑(注射用伏立康唑) |
四川美大康华康注射用伏立康(注射用伏立康唑) |
威凡(伏立康唑片) |
丽珠集团注射用伏立康唑(注射用伏立康唑) |
美国辉瑞注射用醋酸卡泊芬净(注射用醋酸卡泊芬净) |
威凡(注射用伏立康唑) |
珠海亿邦注射用伏立康唑(注射用伏立康唑) |
威凡(注射用伏立康唑) |