三焦咳

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名称

三焦咳

描述

三焦咳是指咳而腹满,纳食减少者。出《素问·咳论》:“久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。”治宜异功散、通理汤、木香顺气散、七气汤加黄连、枳实等。

预防

日常预防
1、加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。
2、气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。
3、经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。

病因

三焦在人体内是五脏六腑中的一腑,它在人的生命运动中有着非常重要的作用。《难经》里称其为:“元气之别使”,“主持诸气”,“水谷之道路,气之所终始”。但自古以来对三焦的形质、功能,看法不一,各执一词,各据一理,争执不休。后学者更是茫然不知所措。为探究中医之奥义,明三焦之实情,使学者易于掌握,特此再说三焦,一飨读者。
一 、 三焦部位
三焦本属一腑,却分三部,虽为三部而实位一体,尤如长江,虽是一江,却分为上游、中游、下游一样。三焦也是这样,总称三焦,而分为上焦、中焦、下焦也。《灵枢?营卫生会》说:“上焦出于胃口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明”。《难经》则说:“上焦者在心下,中焦在胃上口”。这是对三焦的最根本的论述。胃上口是贲门,贲门紧贴着的是膈,上焦是在从贲门以上过膈到咽这块地方,并且布散到整个胸腔的里面。《营卫生会》又说“中焦亦并胃中,出上焦之后”.《难经》说:“中焦者,在胃中脘,不上不下”。胃的位置,在膈之下,脐之上无疑。但要注意的是,中焦是在与胃平行的位置,切不可理解为,胃就是中焦。《营卫生会》说:“下焦者,别回肠注入膀胱而渗入焉”;《难经》:“下焦在脐下,当膀胱上口”。可以认为,下焦在脐以下耻骨以上。
这是《难经》对三焦部位的确切描述。虽文字不多,却交代的清楚明白。三焦虽分三部,而实为一体也。
二、脏腑划分
三焦分三部,一般认为上焦在胸腔,有心和肺。中焦在上腹部有脾、胃、肝、胆。下焦在小腹部,有肾、膀胱、小肠、大肠及女性生殖器官。但自《内经》以来,就有肝属中焦和肝属下焦两种说法。肝属中焦的说法:《灵枢胀论》中说:“肝胀者,胁不满而痛引小腹,肝居胁里”当属中焦。在《内经》的脉法里,肝与左关相应,而属于中焦。《素问脉要精微论》:“尽内两傍,则季肋也,心外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝。内以候鬲,右外以候胃,内以候脾”。王冰在《素问金匮真言论》中则指出:“肝为阳脏,位于中焦,以阳居阴,故为阴中之阳也”。也说明肝属中焦。
王叔和在《脉经两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七》篇中,引《脉法赞》说:“肝心出左,脾肺出右,肾与命门,俱出尺部,魂魄谷神,皆见寸口”。又说:“肝部在左手关上是也,足厥阴经也。与足少阳为表里,以胆合为府,合于中焦。”现在最通俗的说法也都是以左关候肝胆为据。而说肝为下焦者,则认为,肝与肾同为不焦。唐代孙思邈在《千金要方卷宗二十三焦虚实》中说:“下焦如渎,其气起于胃下腕,别回肠,主足太阳,灌渗津液,合膀胱,主出不主入,别于清浊,主肝肾之候也。所以热则泻于肝,寒则补于肾”。王冰在注释《素问?至真要大论》“诸厥固泄,皆居于下”时又说:“下,谓下焦肝肾之气也”。他在上面说:“肝为阳脏,位于中焦”。这里又说:“下,谓下焦肝肾之气也”。
除肝脏有分岐之外。别的脏腑都没有争议。从《内经》《难经》旨意来看,我们认为肝脏属中焦无疑。如:“中焦亦并胃中,出上焦之后” 。“中焦者,在胃中脘不上不下之处,”即使从其功能来看,也当属中焦。如:“中焦以所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微”,“中焦如沤”,“主入补主出”等。都符合肝脏属于中焦特点。下焦的功能是“如渎”。“渎者,浊也,通也,所以通垢浊也”。若肝属下焦当“主出而不内”,这就与肝脏“入而不出”的功能不相符了。

症状

腹胀
食欲不振
腹满

医保范围

患病率

0.0025%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

咳嗽

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

80%

常用药物

健儿清解液
小儿止咳糖浆

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)

医学检查

胃肠道CT检查
血常规
便常规
胃肠道功能动力学检查
肠镜
肺和胸膜叩诊
肺和胸膜视诊
肺和胸膜听诊

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻

饮食禁忌

田螺
沙丁鱼
三文鱼
螃蟹

建议饮食

百合粥
百合川贝银杏羹
雪梨百合冰糖饮
百合雪梨莲藕汤
雪梨饮
梨荷竹叶饮
川贝酿梨
川贝炖雪梨

建议药物

盐酸二氧丙嗪颗粒
小儿感冒宁合剂
小儿止咳糖浆
小儿肺炎散
雪梨膏
小儿消积止咳口服液
小儿咳喘灵口服液
罗汉果止咳糖浆
健儿清解液
小儿牛黄清肺片
复方桔梗止咳片
喷托维林氯化铵糖浆

药物详细信息

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