分离性垂直偏斜

五官科 疾病百科 眼科

名称

分离性垂直偏斜

描述

分离性垂直偏斜(dissociatedverticaldeviation,DVD)为两眼交替遮盖时,遮盖眼上斜,是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常,常合并隐性眼球震颤和弱视,同时可与任何其他类型的斜视同时存在。分离性垂直偏斜(DVD)在临床并不少见,通常为双眼受累,但程度可不一致。

预防

合理用眼,注意眼睛健康,做好眼科安全防护,减少和避免不良因素对眼睛的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。

病因

国内外文献有关本病的发病原因报道甚少,至今仍未得到EMG,EOG,ENG及其他方面的检查所证实,因为DVD的斜视角不稳定,经常有变化,故可排除肌肉组织结构异常,由于与Sherrington和Hering法则相违背,可以否定为神经支配异常所致,所以本病的真正原因至今尚不明了。
1982年有人提出为上斜肌的神经-肌肉终板处某种神经体液传导不畅所致,也有人认为其根本原因在大脑中枢感觉的分离而引起,Bielschowsky认为垂直偏斜是由两个垂直分开中心交替或间歇兴奋所引起,注视眼由于上转和下转的神经冲动相互中和,故维持其位置不变,而非注视眼向上偏移,不过,被遮眼移到中线以下则很少见,故临床上存在的所谓垂直分开中心的问题,在很大程度上仅是假设,国内有人报道4例DVD患者,发现2例双眼外直肌起点均偏下方,由后下方向前上行进,且附着点距角膜缘约5.5mm,故认为外直肌解剖异常可能是导致DVD的一种原因,另有人认为主要是双眼上直肌较强或下直肌较弱,同时内外直肌也可有程度不等的强弱改变,因此除向上偏斜外,还伴有内斜或外斜视,患者还可以合并下直肌发育不全及止端位置异常,这只能解释眼球上斜情况,对隐性眼球震颤和眼球震颤样下转运动无法解释,总之,其确切发病机制尚有待进一步探讨。

症状

注意力不集中
分离性恍惚状态…
分离性漫游症
眼疲劳
复视

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

斜视

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

75%

常用药物

注射用A型肉毒毒素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

视力
眼功能检查
遮盖法
眼位检查法
眼科检查

建议食物

鸭肉
乌骨鸡
芝麻
栗子(熟)

饮食禁忌

咸鸭蛋
莲子
花生仁(炸)
咸鱼

建议饮食

冬菇烧白菜
炝圆白菜
粉蒸白菜
醋溜白菜(二)
奶油扒白菜

建议药物

注射用A型肉毒毒素

药物详细信息

兰州生物制品注射用A型肉毒(注射用A型肉毒毒素)
保妥适(注射用A型肉毒毒素)
保妥适(注射用A型肉毒毒素)
保妥适(注射用A型肉毒毒素)