名称
分离性垂直偏斜
描述
分离性垂直偏斜(dissociatedverticaldeviation,DVD)为两眼交替遮盖时,遮盖眼上斜,是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常,常合并隐性眼球震颤和弱视,同时可与任何其他类型的斜视同时存在。分离性垂直偏斜(DVD)在临床并不少见,通常为双眼受累,但程度可不一致。
预防
合理用眼,注意眼睛健康,做好眼科安全防护,减少和避免不良因素对眼睛的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。
病因
国内外文献有关本病的发病原因报道甚少,至今仍未得到EMG,EOG,ENG及其他方面的检查所证实,因为DVD的斜视角不稳定,经常有变化,故可排除肌肉组织结构异常,由于与Sherrington和Hering法则相违背,可以否定为神经支配异常所致,所以本病的真正原因至今尚不明了。
1982年有人提出为上斜肌的神经-肌肉终板处某种神经体液传导不畅所致,也有人认为其根本原因在大脑中枢感觉的分离而引起,Bielschowsky认为垂直偏斜是由两个垂直分开中心交替或间歇兴奋所引起,注视眼由于上转和下转的神经冲动相互中和,故维持其位置不变,而非注视眼向上偏移,不过,被遮眼移到中线以下则很少见,故临床上存在的所谓垂直分开中心的问题,在很大程度上仅是假设,国内有人报道4例DVD患者,发现2例双眼外直肌起点均偏下方,由后下方向前上行进,且附着点距角膜缘约5.5mm,故认为外直肌解剖异常可能是导致DVD的一种原因,另有人认为主要是双眼上直肌较强或下直肌较弱,同时内外直肌也可有程度不等的强弱改变,因此除向上偏斜外,还伴有内斜或外斜视,患者还可以合并下直肌发育不全及止端位置异常,这只能解释眼球上斜情况,对隐性眼球震颤和眼球震颤样下转运动无法解释,总之,其确切发病机制尚有待进一步探讨。
症状
注意力不集中 |
分离性恍惚状态… |
分离性漫游症 |
眼疲劳 |
复视 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
斜视 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
75%
常用药物
注射用A型肉毒毒素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
视力 |
眼功能检查 |
遮盖法 |
眼位检查法 |
眼科检查 |
建议食物
鸭肉 |
乌骨鸡 |
芝麻 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
莲子 |
花生仁(炸) |
咸鱼 |
建议饮食
冬菇烧白菜 |
炝圆白菜 |
粉蒸白菜 |
醋溜白菜(二) |
奶油扒白菜 |
建议药物
注射用A型肉毒毒素 |
药物详细信息
兰州生物制品注射用A型肉毒(注射用A型肉毒毒素) |
保妥适(注射用A型肉毒毒素) |
保妥适(注射用A型肉毒毒素) |
保妥适(注射用A型肉毒毒素) |