名称
自主性高功能性甲状腺腺瘤
描述
自主性高功能性甲状腺腺瘤(autonomoushyperfunctioningadenoma)又称毒性腺瘤(toxicadenoma),或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病,本病进展缓慢,多于就诊时或他人发现,女性40岁以上者多见,肿物较小时可无症状,肿物较大时,可有典型甲亢症状,此病国内以往认为少见,自从应用甲状腺显像技术以来,发现的病例数逐渐增多。因为甲状腺核素显像在腺瘤或结节处呈“热结节”(结节处131I浓集),且此种结节不受TSH调节,故称之为自主性高功能性甲状腺腺瘤。
预防
预后:
1.手术后大多数患者余下的甲状腺组织可恢复功能,不需补充甲状腺激素。
2.对无手术条件的患者或有多发性结节者,放射性131I 治疗后,通常疗效较满意。
预防:为避免放射性损伤,可在131I 治疗前数天服用干甲状腺片。
病因
本病不同于毒性结节性甲状腺肿,其确切病因不十分清楚,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状,绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤,少数是癌。
发病机制
本病不同于毒性结节性甲状腺肿,主要为甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高,且有自主性,即不受垂体之TSH调节,而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用,但腺瘤较大(超过3cm)时,分泌过多甲状腺素就可引起甲亢症状,绝大多数毒性孤立性结节病理检查为滤泡状腺瘤,少数是癌。
病理检查见结节呈腺瘤改变,镜下可见结节内为增生滤泡,核较大,中心位置含胶样组织少,上皮立方形,可有吸收空泡。
症状
凝视征 |
血管杂音 |
腹泻 |
热结节 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.004%–0.009%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
甲亢 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75-85%
常用药物
五海瘿瘤丸 |
小金丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
医学检查
反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3) |
甲状腺131碘吸收率 |
甲状腺显像 |
反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3) |
建议食物
乌骨鸡 |
栗子(熟) |
黑芝麻 |
核桃 |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
花生仁(炸) |
咸鱼 |
建议饮食
香菇扒小白菜 |
芝麻拌白菜丁 |
土豆丝拌白菜 |
炝圆白菜 |
粉蒸白菜 |
奶汁白菜条 |
建议药物
顺铂注射液 |
小金丸 |
五海瘿瘤丸 |
夏枯草颗粒 |
药物详细信息
黄栀花药业五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
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松鹿制药五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
国药制药五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
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