麦格综合征

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名称

麦格综合征

描述

麦格综合征指病人患有卵巢良性肿瘤伴发胸腔积液及腹水,可为血性在肿瘤切除之后,胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。卵巢纤维瘤占麦格综合征中良性肿瘤的绝大多数。1879年Cullingworth首先报道本病。1934年Salmon描述了本征是胸腔积液伴有盆腔内良性肿瘤,1937年Meigs和Cass详细阐述了7例卵巢纤维瘤伴有胸腔积液和腹水而被命名为麦格综合征,国内最早记载于1948年。组织学上,良性卵巢肿瘤可为卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤,囊腺瘤、粒层细胞瘤等。

预防

麦格综合征日常预防
一、预防:  
1、早期发现、手术治疗。   
2、注意随访。

病因

(一)发病原因
有关麦格综合征的病因学说颇多,目前较为一致的观点是:肿瘤本身是产生腹水的主要来源,有人认为本征腹水是由于卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果,并指出这种栓塞与瘤体本身重量牵引有关,Meigs认为,卵巢纤维瘤可以形成囊肿,并且有间质水肿,多余的水分可混入腹腔,对此学说不少学者做了大量试验证明:将摘除的肿瘤放置于干燥,密闭的瓶中,经过24h,其重量明显减少(可由3200g变成2050g),Rubin又提出纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压,引起血液或淋巴淤滞,液体自肿瘤漏向腹腔,胸腔积液的发生机制比腹水更为复杂,因为胸腔距离卵巢肿瘤较远,胸腔,腹腔有膈相隔,显然不能用肿瘤本身的作用加以解释。
(二)发病机制
麦格综合征原发疾病为盆腔肿瘤,对于胸腔积液和腹水的发病机制至今认识尚有分歧,但对于腹水产生的原因有如下几种学说:低蛋白血症学说,膈上方压迫学说,静脉受压,发炎,并发肝及心脏疾病,蒂扭转,肿瘤表面坏死及水肿学说,实验证明,本征胸腔积液和腹水的性状完全相同,这说明腹水可以通过一定的渠道进入胸腔,Meigs将墨汁注入腹腔,结果发现墨汁确实移行到胸腔,最近有人用放射性胶体金治疗本征,结果发现,放射性物质可以自由地由腹腔移至胸腔,并且也可以迅速地由胸腔移至腹腔,因此,目前对胸腹之间有淋巴系统相连通之论已基本肯定。
进一步研究发现,右侧膈上的淋巴同比左侧丰富;又由于右侧膈圆顶的位置也较高,抽吸作用相对较强,故胸腔积液多见于右侧胸腔,此外,曾报道说膈存在有若干小孔,可使胸腔积液,腹水直接通过小孔向对方移动。

症状

下肢水肿
胸痛
胸腔积液
呼吸音减弱
腹痛
气短
胸闷
尿失禁

医保范围

患病率

卵巢纤维瘤占外科手术切除卵巢肿瘤的2-5%,而麦格综合征占卵巢纤维瘤约1-2%。

易感人群

绝经后女性

传染性

无传染性

并发症

子宫脱垂

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

胸腔和腹腔穿刺引流出过多的液体,同时进行单侧卵巢输卵管切除术或楔形切除术

治疗周期

10天-1个月

治愈率

如果经过合适治疗,可100%治愈

常用药物

金刚藤口服液
红金消结片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

医学检查

肿瘤标志物检测
腹部平片
免疫学检测
血液检查
腹腔镜

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

红金消结浓缩丸
红金消结片
金刚藤软胶囊
金刚藤口服液
消结安胶囊
桂枝茯苓胶囊
小金胶囊
消结安口服液
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药物详细信息

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