妊娠合并消化性溃疡

产科 妇产科 疾病百科

名称

妊娠合并消化性溃疡

描述

妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见,妊娠期消化道溃疡的发生率较低,但准确的发生率尚未清楚。

预防

避免劳累和精神刺激,注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息,疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系,长期忧郁可造成对胃粘膜的损害,因此要树立乐观情绪,消除焦虑。饮食要定时定量、少食多餐,每日可进食四到六次,多吃些流质的食物,以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。

病因

消化性溃疡是由多种病因导致的疾病,一般认为可能是胃溃疡患者在长期致病因素的作用下使对胃,十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡导致慢性胃炎,使胃排空延缓累及并损害胃黏膜防御屏障的完整性,近十多年来的研究证明幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因,Hp感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡,诱发了局部炎症和免疫反应,损害了这种平衡机制,并增加了促胃蛋白酶和胃酸的分泌,增强了侵袭因素,两者之间的协同作用造成了黏膜损害和溃疡形成,此外胃酸分泌增加,胃蛋白酶活性增强,药物作用,急性应激和长期精神紧张焦虑,情绪波动和饮食不当等均与溃疡病的发病有关,为溃疡病的侵袭因素。
妊娠期活跃性的胃及十二指肠溃疡比较少见,尤其发生出血及穿孔等并发症更为罕见,临床研究发现原有消化性溃疡症状的妇女,妊娠后大多数典型症状明显好转甚至消失;但在产后3个月有半数重新出现溃疡症状,产后2年几乎所有妇女溃疡病复发,Glark等报道300多例在溃疡症状出现后妊娠者,88%溃疡症状完全消失或明显减轻,其机制尚不完全清楚,可能与下列保护机制增强有关:
①妊娠期由于体内激素的影响,胃酸和胃蛋白酶分泌减少。
②妊娠期雌激素,孕激素增加,前者有细胞保护作用,后者能延缓酸性胃内容排入十二指肠,减少胃酸对十二指肠黏膜的损害。
③妊娠期组胺酶增加,使组胺灭活,减少胃酸分泌。
④妊娠期前列腺素有细胞保护作用。
⑤孕妇在妊娠期一般工作轻松,心情舒畅,饮食改善并戒烟酒,减少了与溃疡病发病有关的致病因素的侵袭。

症状

钝痛
肠鸣
消化性溃疡
腹膜刺激征
腹痛
恶心
嗳气

医保范围

患病率

在特定人群发病率在0.5%

易感人群

妊娠期女性

传染性

无传染性

并发症

幽门梗阻

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

2-5周

治愈率

经过治98%治愈

常用药物

阿莫西林颗粒
复方猴头颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—— 5000元)

医学检查

呼气试验

建议食物

赤砂糖
鸡蛋
鸡蛋
鹌鹑蛋

饮食禁忌

啤酒
江米酒
白酒
螃蟹

建议饮食

白菜蛋花粥
炒芹菜
草莓菠菜汁
蛋花空心菜汤
苹果沙拉
牛肉萝卜白米粥
鸡肉鱼片枸杞豆腐汤

建议药物

替硝唑胶囊
胶体果胶铋胶囊
阿莫西林颗粒
盐酸雷尼替丁胶囊
泮托拉唑钠肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊
阿莫西林胶囊
复方猴头颗粒
香砂胃痛散
硫糖铝咀嚼片
胃膜素胶囊

药物详细信息

阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊)
珍棒阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)
健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒)
合肥今越胃膜素胶囊(胃膜素胶囊)
广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊)
西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊)
再林(阿莫西林颗粒)
阿莫仙阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)
贝克诺顿阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊)
金奥康(奥美拉唑肠溶胶囊)
奇星香砂胃痛散(香砂胃痛散)
大深林盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊)
黑龙江仁合堂胃膜素胶囊(胃膜素胶囊)
湖北绿金子胃膜素胶囊(胃膜素胶囊)
哈药三精明水胶体果胶铋胶囊(胶体果胶铋胶囊)
山东仁和堂泮托拉唑钠肠溶胶(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
河南福森盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊)
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
鹏鹞硫糖铝咀嚼片(硫糖铝咀嚼片)