名称
小舞蹈病
描述
小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,属于原因不明性的一种脑病。常为急性风湿病的表现之一。本病多见于5~15岁的儿童,多系亚急性起病,也有因情绪激动而骤然发病。表现为极快的不规则跳动和无意义的舞蹈样动作,肌张力降低和肌无力等,且常伴心理障碍。本病可自愈,但复发者不少见。现代医学除了对症处理外,尚无特殊疗法。
预防
专业指导
小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现,大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛,频繁喉痛,皮肤红斑,风湿性心脏病,约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象,因此防治风湿热是关键,本病由于起病缓慢,早期症状不明显,在儿童可表现为注意力分散,不安宁,学习成绩退步,肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮,故应引起注意。
病因
(一)发病原因
本病与A型溶血性链球菌感染有关,约30%的病例在风湿热发作或多发性关节炎后2~3个月发病,通常无近期咽痛或发热史,部分患者咽拭子培养A型溶血性链球菌阳性;血清可检出抗神经元抗体,与尾状核,丘脑底核等部位神经元抗原起反应;抗体滴度与本病转归有关,提示可能与自身免疫反应有关,本病好发于围青春期,女性较多,怀孕期或口服避孕药患者可复发,提示与内分泌改变有关。
(二)发病机制
一般认为,易感儿童经A组β溶血性链球菌感染后,产生相应抗体,这类抗体错误地识别了尾状核,丘脑下核神经元的抗原,引起炎症反应而致病。
无并发症的急性舞蹈病很少死亡,故病理资料很少,但多数作者认为,本病主要的病理变化为大脑皮质,基底核,黑质,丘脑底核及小脑齿状核等处散在的动脉炎和神经细胞变性,偶亦可见到点状出血,有时脑组织可呈现栓塞性小梗死,软脑膜可有轻度的炎性改变,血管周围有小量淋巴细胞浸润。
在本病尸检的病例中90%可发现有风湿性心脏病的证据。
症状
注意力不集中 |
不自主运动 |
驻站医 |
共济失调 |
肌张力减低 |
呼吸不规则 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
精神障碍 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
80%
常用药物
苯妥英钠片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
脑电图检查 |
免疫学检测 |
C反应蛋白(CRP) |
语调与语态 |
建议食物
鸡蛋 |
松子仁 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
干腌菜 |
腐竹 |
白扁豆 |
泥鳅 |
建议饮食
冬瓜粥 |
草菇丝瓜汤 |
姜枣鲫鱼粥 |
虾皮香芹燕麦粥 |
桂圆栗子粥 |
生鱼片粥 |
鱼头补脑汤 |
清炒黄豆芽 |
建议药物
苯妥英钠片 |
药物详细信息
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